脏腑辨证
目的要求:
1、掌握各脏腑的常见症状。
2、掌握脏腑病证的概念及临床表现。
3、掌握相似证候之间的鉴别。
心病辨证
心的病理
常见症状
心失藏神
虚:心悸怔忡、失眠、健忘
实:心烦、狂乱、神昏谵语
心失主血脉
虚:心悸
实:心痛、脉结代
心气虚
概念:心气亏虚,功能减退的证候。
表现:心症状+气虚见症
辨证分析:
•气虚的一般表现:神疲少气,面色淡白
•心气不足:心悸怔忡。
•宗气不足:胸闷气短。
心气虚
治则:补气养心
代表方:养心汤
心阳虚
概念:心阳虚衰,鼓动无力,虚寒内生之证
表现:心症状+阳虚见症
辨证分析:
•往往是心气虚的进一步发展。
•阳虚失温煦:畏寒肢冷,面色晄白。
•心脉不通:心胸闷痛,唇舌青紫、脉结代
•阳虚阴盛:舌淡胖,苔白腻,脉微细
心阳虚
治则:温补心阳
代表方:保元汤
心血虚
概念:心血不足,血不养心之证。
表现:心症状+血虚见症
辨证分析:
•有血虚的一般表现:面色淡白、眩晕、舌 淡、脉细
•病位在心的依据:心悸怔忡、失眠多梦
心血虚
治则:补血安神
代表方:四物汤
心阴虚
概念:心阴不足,虚火内扰之证。
表现:心症状+阴虚见症
辨证分析:
•阴虚的一般表现:
•病位在心的依据:心悸怔忡、失眠多梦
治则:滋阴安神
代表方:天王补心丹
心火亢盛
概念:心火内炽,心神神扰之证。
表现:心症状+实热证
辨证分析:
——心及舌、脉等有关组织的实热表现
•热扰心神:心烦不寐,狂燥谵语、神昏
•逼血妄行:吐、衄血
•心火上炎:口舌生疮、痛、舌尖红
•心热下移小肠:尿赤涩疼痛
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