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2022年03月江苏常州市金坛区卫计系统招聘高层次、紧缺型人才(第三批)考试参考题库含答案详解.docx


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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,糖筛查的最佳时间是
~24周
~25周
~28周
~30周
~26周
答案:C
本题解析:
随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素,包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达高峰。

,同时也产生变态反应

Ⅳ型变态反应


答案:B
本题解析:
暂无解析



~13天


答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:B
本题解析:





答案:D
本题解析:
暂无解析
,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置





答案:C
本题解析:
患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,提示靠近闭孔内肌。
,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天。B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见。
,合并羊水过少




答案:A
本题解析:
暂无解析
,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是





答案:B
本题解析:
CIDP多无前驱因素。
,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,×10/L,。





答案:D
本题解析:
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。






答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕39周,GP,无痛性***出血5小时,1小时前出现规律宫缩,***出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,***检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是下列哪一项





答案:E
本题解析:
患者出现无痛性***出血5小时,1小时前出现规律宫缩,***出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,提示母儿情况均不好,应该立即剖宫产,正确答案为E
,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
,尽可能延长孕周
,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
,然后行阑尾切除术
,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
,然后行剖宫产
答案:A
本题解析:
暂无解析


、子宫脱垂



答案:D
本题解析:
暂无解析
,哪项是恰当的

%

、质脆,可见出血、坏死

答案:D
本题解析:
暂无解析
,56岁,1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态较胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,患者咳嗽时无明显冲击感。
手术治疗应选择的术式是





答案:C
本题解析:
股疝易嵌顿,确诊后即应及时手术治疗。手术常用McVay修补法,在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。
,临床分期是

B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:D
本题解析:
暂无解析
,25岁,妊娠39周,上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午4点肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,黏稠。应如何处理





答案:A
本题解析:
暂无解析
,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。





答案:A
本题解析:
,破膜12小时以上应预防性使用抗生素,胎心监护出现频繁晚期减速提示胎儿缺氧,短时间内不能结束分娩,应立即剖宫产。
,下列哪项不恰当




℃时,应暂停哺乳
答案:A
本题解析:
暂无解析
,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑





答案:B
本题解析:
偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。

,FSH减少,雌/雄激素比例降低
,FSH升高,雌/雄激素比例降低
,FSH升高,雌/雄激素比例增加
,FSH减少,雌/雄激素比例增加
,FSH升高,雌/雄激素比例不变
答案:B
本题解析:
暂无解析
,未婚,B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰。肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断应是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁,婚后3年未孕,月经不规律15年,2~3个月1次,量中等,患者体重70kg,身高155cm,毛发不重。B超提示双卵巢多囊样改变。内分泌检查可能的结果是下列哪种


、LH均升高
、LH均降低

答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/(+++),可见颗粒管型及红细胞。





答案:D
本题解析:
暂无解析
:()


、B淋巴细胞,减少抗体合成
,减少花生四烯酸产生
、白三烯和炎性因子产生
答案:B
本题解析:
暂无解析

,急性期需要联合应用非甾体抗炎药

,不属于改善病情抗风湿药


答案:C
本题解析:
生物制剂起效快,同时也具有减轻和防止关节破坏的作用,故也归类于改善病情抗风湿药。
,既往体健,临床诊断子宫内膜癌Ⅱ期。治疗选择下列哪种





答案:C
本题解析:
暂无解析
,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×10/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断




(PAIgG)
答案:E
本题解析:
暂无解析

Ⅳ期
B.Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊
Ⅲb期
***上1/3时属于Ⅱb期
Ⅳb期
答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
暂无解析
,错误的是
、增生、硬化
、关节和皮肤



答案:D
本题解析:
暂无解析
<10周,需终止妊娠者宜用





答案:A
本题解析:
暂无解析
()
***流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
***流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
***流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高
***流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
,子宫如孕40天大小
答案:D
本题解析:
暂无解析

---t(15,17)
----t(8,21)
--t(9,21)
--16号染色体缺失
---t(8,14)
答案:C
本题解析:
CMML典型染色体改变为t(9,22),Ph'染色体。
,下列错误的是
、腰痛




答案:B
本题解析:
暂无解析
,宫口开全超过2小时尚未分娩,此时应诊断为





答案:B
本题解析:
,初产妇若超过8小时,。
,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。
,下列哪项是正确的

B.***次数以每日1次为最佳



答案:A
本题解析:
家属有遗传性疾病者婚后不宜生育
,错误的是





答案:D
本题解析:
暂无解析
:()





答案:C
本题解析:
暂无解析


、直、短,呈水平位



答案:C
本题解析:
由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育,因此婴儿期扁桃体炎少见。
,下列错误的是
,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛



,故可解毒
答案:D
本题解析:
硫酸镁的作用机制包括:①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;②镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态;③镁离子通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流,解除血管痉挛、减少血管内皮损伤;④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。硫酸镁的作用是控制和预防抽搐,没有降压作用。正确答案为D
,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天。查GPT400U,总胆红素27μmol/L,1分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的


,继续妊娠


答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,停经9个月,单胎。,,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。***检查Biahop宫颈成熟度评分3分。




,并动态观察胎儿生长情况
答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径,正常值为18~20cm;第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。正确答案为D
,30岁,平素身体健康,在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区,立位可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。
小肠憩室病主要的并发症有哪些


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