新生儿护理措施.doc

新生儿护理措施
刘丽
(黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院 155100)
【关键词】新生儿护理妇产
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)03-0324-02
1 生命体征
呼吸:新生儿呼吸浅表,节律不均,而频率较快,呼吸次数40~45次/分。持续性的呼吸过快,见于呼吸窘迫综合征、膈疝等。心率:新生儿的心率较快,波动范围较大,120~140次/分,若心率持续&ge;160次/分或&le;120次/分为心动过速或心动过缓。心动过速常见呼吸窘迫综合征;心动过缓考虑是否有先天性心脏疾病。体温:新生儿体温调节中枢功能不完善,故体温不恒定,波动在36~℃。体温低于36℃可见于室温较低、早产儿;℃可见于室温高、保暖过度或脱水等。体重:新生儿沐浴后测***体重。足月新生儿体重通常&ge;2500g,不足4000g;体重<2500g见于足月小样儿或早产儿;体重&ge;4000g见于多胎经产妇、过期妊娠或妊娠合并糖尿病等。身高:头顶最高点至脚跟的距离,正常约45~55cm,与遗传等因素有关。皮肤粘膜:新生儿出生时皮肤有胎脂覆盖,皮肤呈粉红色。皮肤苍白常见中枢神经系统损伤、心血管疾病等。大小便:正常新生儿出生后不久可见排尿,24小时内排胎粪。若24小时后仍无大便,应排除是否有消化道畸形如肛门闭锁。脊柱和四肢:检查脊柱、四肢发育是否正常,活动及四肢肌张力有无异常,有无骨折及髋关节脱臼等。肌张力及活动情况:正常新生儿出生后肌张力正常,反应灵敏,哭声响亮。若哭声异常考虑颅脑损伤或其他异常。各种反射:评估各种反射了解新生儿神经系统发育情况。先天性持久存在的如觅食、吸吮、吞咽反射等,而拥抱反射、握持反射随着新生儿发育而减退。若各种反射出现异常考虑神经系统发育异常。
2 护理措施

,空气新鲜,避免对流风,保持环境温度适宜。正常足月新生儿在穿衣盖被的情况下,室内的温度为24~25℃,相对湿度在55%~65%,这样能维持新生儿正常体温,且能量消耗减少。床单元(一张母亲床加一张婴儿床)所占面积不应少于6m2。
,病历印上其脚印和母亲拇指印,手腕带上正确书写母亲姓名、新生儿性别、住院号。做有关操作时要认真核对。
,宜用湿式法进行,每天室内紫外线照射30~60分钟。医护人员如患有呼吸道、皮肤黏膜、胃肠道传染性疾病,在接触新生儿前应采取相应防护措施。若新生儿患脓疱疹、脐部感染时,应采取相应隔离措施,防止交叉感染。

,皮下脂肪薄,其散热率较***大4倍,新生儿娩出后及时擦干表面的水分,并做好保暖。在冬季,对刚人室的新生儿要加强局部环境温度,定时测量体温,体温过高可采取更换包被、松解衣服、多饮水等措施;体温过低应加强保暖。
。入室后应继续观察呼吸道通畅情况,及时除去口腔或鼻腔的羊水及黏液,尤其是哺乳后,容易发生窒息,嘱其取侧卧位。

由于家属缺乏护理新生儿的知识和经验,再加上产后母亲需生理上的恢复,因此护士应承担新