新生儿护理干预措施.doc

新生儿护理干预措施.doc新生儿护理干预措施【关键词】综合性护理干预极低出生体重儿体温, 极低体重儿是指出生时体重小于 1 500 g 的早产儿。低体温是其早期出现的常见问题, 也是造成其死亡率增高的主要原因[1-2] 。探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施, 提高极低体重儿的救治率, 具有重要意义。我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温,自 2007 年 12 月以来在产房内综合应用临床护理干预措施,使极低体重儿的低体温发生率有明显下降, 现将做法及结果报告如下。【中图分类号】 R472 【文献标识码】b【文章编号】 1004-7484 ( 2014 ) 06-3650-01 1 临床资料 一般资料选择 2007 年 12月1 日至 2008 年4月 30 日出生的 58 例极低体重儿为干预组, 2006 年 12月1 日至 2007 年4月 30 日出生的 51 例极低体重儿作为对照组。干预组:男婴 31 例(占 % ) ,女婴 27例(占 % ), 平均孕周( ± )周, 体重(1 237 ± )g, Apgar 评分 1 min ( ± ) 分, 5 min ( ± ) 分,其中***分娩 30例(占 % ), 剖宫产 28例(占 % )。对照组: 男婴 28例(占 % ), 女婴 23例(占 % ), 平均孕周( ± )周, 体重(1 225 ± )g, Apgar 评分 1 min ( ± )分, 5 min ( ± ) 分,***分娩 26 例(占 % ) ,剖宫产 25 例(占 % ) 。两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、分娩方式及发生早产的原因等方面差异无显著性。 方法 对照组: 在出生后采取常规的保暖措施, 即环境温度按产房要求达到 22~ 24℃,出生后立即置辐射床,设辐射床温度 34℃,立即擦干身上的羊水和血液,处理完毕立即使用包被包裹法送往新生儿室。 干预组 分娩前的准备:提高产房的温度至 26~ 28℃,由于极低体重儿出生时暴露于室温状态下,室温应达到晨间护理时早产儿室的温度[3] 。目前医院的供暖系统基本为中央空调,环境温度较难控制。为此, 我院产房内另独立安装了分体式的空调, 有利于控制产房内的温度。提高辐射床温度设置在 ~ 37℃[4] 。早产儿所使用的物品均提早置于辐射床上预热, 包括婴儿被、婴儿帽、无菌布料、复苏器械等, 避免接触使用尚未预热的物品而带走其身上的热量。 减少在室温下的暴露时间: 对于体重较低的早产儿, 一位助产士协助娩出胎儿后, 另一位助产士给予配合, 立即使用已预热的无菌巾包裹早产儿的身体, 并立即断脐, 将早产儿转置辐射床上, 减少产床上的暴露时间。研究表明在 22~ 24℃室温条件下,刚娩出的新生儿深部体温平均下降 ℃/min ,体表温度下降可达 ℃/min 。出生后 h深部体温平均下降 2~3℃,皮肤温度下降 4~6℃。因此,尽可能缩短新生儿在室温下的暴露时间,及时转移至辐射床上,避免体温下降过快。 .