急性胰腺炎患者的护理.doc

急性胰腺炎患者的护理
李朝丽(云南省楚雄州永仁县人民医院云南永仁 651400)
【中图分类号】R579【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0284-02
【摘要】目的探讨急性胰腺炎患者的护理体会。方法回顾性分析我院近5年收治急性胰腺炎患者38例的临床资料,对护理措施、经验进行总结。结果有5例转上级医院治疗,有2例因经济原因自动出院,有31例治愈出院。结论急性胰腺炎患者在护理工作中应及时采取有效的对症护理,严密观察病情变化,预防和及时发现并发症的发生并采取相应的抢救措施,这是提高急性胰腺炎治愈率的关键措施。
【关键词】急性胰腺炎护理
胰腺炎是常见的急腹症之一,是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织“自身消化”而引起的急性化学性炎症。是胰腺及其周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变,临床以突然发作、上腹部持续性疼痛伴有恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点,严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表现,从而危及生命,特别是出血坏死型胰腺炎,其发病迅猛,病情凶险可引起猝死,所以,急性胰腺炎的治疗与护理一直都是医学界的难题和研究的热点。现将我院近5年收治的38例急性胰腺炎的临床护理分析如下:
1 临床资料
本组急性胰腺炎38例中,男15例,女23例,年龄13岁-78岁,其中22-59岁30例,占79%,职业以工人居多。诱因:高脂食物12例(32%),暴饮暴食者6例(16%),饮酒4例(11%),受凉2例(5%),诱因不明2例,劳累、生气各4例。既往病史:慢性“胃痛”史者6例,有慢性胆道疾病患者18例,胰腺炎复发者4例,腹部手续及外伤史2例,胰头癌4例,假性胰腺囊肿1例。结果:有5例转上级医院治疗,有2例因经济原因病情稍好转后自动出院,有31
例治愈出院。
2 临床护理的总结

(多数病人需禁食1-3日,如果手术则根据病情确定禁食的时间),以减少食物和胃酸刺激胰液分泌而加重病情,并可减轻腹胀和呕吐。应向家属及患者解释禁食的重要意义,取得理解和配合。
,持续胃肠减压可减少促肠液素、缩胆囊素及促胰酶素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息,另外,可减轻恶心呕吐和腹胀。
、常发生水、电解质失衡,甚至休克,故应迅速建立有效的静脉通路,输入液体和电解质,以维持有效的循环血容量,但应注意根据脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质,纠正酸碱平衡失调。
,使机体营养缺乏,另外,胰腺组织的修复,使机体对营养的需求增加,故应根据病情和胃肠道功能给予肠内外营养支持。体征消失后可给予低糖、低脂饮食,进食后注意有无腹痛、腹胀等不适,无异常可逐渐过渡到普食,但要注意忌油腻食物。

,使疼痛减轻,应指导病人采取该种体位减轻疼痛。
。
,早期选用广普抗菌药物或针对革兰氏阴性菌的抗菌药,以后根据细菌培养和药敏试验结果选择