急性胰腺炎患者护理.doc

急性胰腺炎患者护理
1、掌握:急性胰腺炎的并发症和处理原则,急性胰腺炎病人的常见护理诊断和护理
2、熟悉急性胰腺炎的病因和病理生理变化,急性胰腺炎病人的临床表现
3、了解胰腺的解剖特点和生理功能
一、急性胰腺炎:多种原因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。分类:轻症急性胰腺炎:预后较好。重症急性胰腺炎(SAP):病死率高。按病理改变分:急性单纯水肿型胰腺炎:预后较好急性出血坏死型胰腺炎:病死率高
二、病因:1)胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆道蛔虫症等2)酒精中毒和饮食不当3)代谢异常:高脂血症、高钙血症等
三、临床表现:腹痛、腹胀、恶心、呕吐发热重症者呈弛张高热、低血压或休克
四、辅助检查:血淀粉酶:>500U/dl、尿淀粉酶:>300U/dl 血清钙:< 预示病情严重、血糖:提示胰岛受破坏。B超:有助判断有无胆道疾病,腹部X线平片:胃肠道充气扩张等。腹部CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
五、处理原则:禁食和胃肠减压、纠正体液失衡和微循环障碍、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法、镇痛、解痉。使用生长抑素,醋酸奥曲肽。
六、护理目标:①病人疼痛减轻或得到控制、②体液维持平衡、③营
养状态逐渐得到改善、④病人掌握与疾病有关的知识病人并发症得到预防、及时发现和处理。
七、护理诊断:
疼痛护理:减轻疼痛
①禁食、胃肠减压②、卧床、斜坡位③、遵医嘱予以药物和相应护理④、变换体位、按摩背部
维持水电解质平衡
①密切观察(出入水量)
②准确判断(实验室检测)
③及时纠正
控制感染降低体温:
①、监测体温和血WBC根据医嘱合理应用抗菌药助咳嗽、排痰
②、加强口腔、尿道护理
③、体温>℃:降温措施、补充液体
护理措施:
(一)一般护理
,保证睡眠。
,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
、皮肤护理。
,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
(二)特殊护理
:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
(4)遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等,观察疗效和副作用。

(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。