RICU护士应具备的素质和能力.doc

RICU护士应具备的素质和能力
杨咪乐(中平能化医疗集团总医院RICU 河南平顶山 467099)
综合医院建立的重症监护病房,主要救治病情危重或有潜在生命危险的患者,有助于提高危重患者的抢救存活率。它是一个“三集中”的特殊护理单元:一是集中了病情多变、危象丛生的急性危重患者;二是集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置;三是集中了最新的理论知识、技术与方法。随着医学事业的发展RICU作为一个专科ICU病房越来越显示出它的重要性,因此作为一名RICU护士必须具备更专业的素质与能力。
1 RICU疾病及专科特点
患者特点:RICU收治的多是长期受呼吸系统疾病折磨的患者,反复多次住院使其逐渐丧失治疗信心,老年患者居多,生活自理能力极差,存在知识缺乏、坠床、跌倒隐患等一系列问题。
疾病特点:病史长、发病急且进展迅速,严重呼吸功能障碍者多需建立人工气道致沟通缺陷,往往合并多种疾病,病情复杂而多变,并发症多,病死率高。
环境特点:RICU为封闭式病房,无家属陪护,有数量繁多的监护仪器设备,陌生的环境,噪音的刺激,日夜不息的照明设备都会使患者产生孤独、抑郁、睡眠障碍等强烈的心理反应。医护人员接触患者体液、分泌物的几率极高,消毒隔离等医疗防护要求更高。
2 RICU护士应具备的素质与能力

、急救知识、心理护理、伦理道德是等医疗护理基础知识以及静脉穿刺、给药、吸氧等常规护理操作是所有护士必须具备的看家本领。RICU专科护士还应将呼吸系统专科知识熟记于心,在执行各项操作时,才能明白其理论依据,知其所以然。
,挽救生命。基于RICU老年及多器官功能衰竭患者居多这个群体特殊性,在某些操作上对RICU护士提出了更高的要求,以使患者得到快速有效的救治。
、抢救及生命支持设备种类和数量最多、使用频率最高的部门,因此护士必须熟练掌握其性能、使用方法、数据意义、故障排除和日常保养,保证其正常运转及完好备用状态。
、判断及应对能力
。RICU患者多器官功能不稳定,病情瞬息万变,随时可能出现病情变化,护士应全方位严密观察。监护设备可以早期反映患者的病情变化,但必须强调的是医护人员不可对技术设备过分依赖。
。当观察到异常情况时,基于扎实的知识积累,护士应具备独立思考能力,运用科学的思维方式去独立分析,从而提出自己的观点,给医生提供医疗依据。在做出准确判断的前提下采取恰当的救护措施。特别是在情况紧急、医生不在场时,更要当机立断,发挥强有力的应变能力,采取积极有效的应对措施。

RICU作为危重症患者进行集中治疗抢救的高风险科室,必然具备一支年轻化、知识化、业务能力较强的医护团队。护士应树立与这支团队的强烈归属感与一体感,与团队成员为共同的目标而努力,从而提升RICU整体优质医护服务优势。
,能调动患者战胜疾病的信心、发挥家属的群体力量、增强与相关重点科室的合作与交流,充分展现