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昆山卫生工作
第十一期
(总第208期)
昆山市卫生局 2009年4月15日
从新一轮医药卫生体制改革看我市卫生事业现状和发展方向
日前,中共中央、国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见。意见的发布引起了社会各界的高度关注和热议。市卫生部门结合近年来我市卫生事业发展的实际以及对未来改革走向的思考组织了专题学****和调研,现将有关情况简要分析汇总如下。
一、关于新一轮医药卫生体制改革的基本内容
以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标,以“立足基本、强化基层、注重基础”为总体思路,意见明确地提出了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和框架体系。同时,本着立足当前、积极稳妥的原则,国务院制定了医药卫生体制改革近期工作重点实施方案,明确了2009~2011年期间五个方面的工作重点。新一轮医药卫生体制改革力求将“建立基本医疗卫生保健制度、人人享有基本医疗卫生服务”的长远目标和缓解群众“看病难、看病贵”问题的近期重点有机结合起来,体现了鲜明的改革阶段性特点和务实渐进的精神。从意见到实施方案,新一轮医药卫生体制改革要求明确、内涵丰富、涉及范围宽广。
一是体现了理念创新。以遵循公益性为原则,明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。在此郑重承诺下,意见明确了到2011年和2020年的目标,即到2011年,
“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”;到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,人人享有基本医疗卫生服务。
二是体现了制度创新。为确保医药卫生体制改革实现广大人民群众“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”的利益诉求,意见强调了政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责责任,设计了基本医疗卫生制度总体框架,即建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系等四大体系;建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等八项体制机制和支撑条件。通过完善体制机制推进四大体系的建立健全和有效运转,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本医疗卫生制度的总体框架也可形象地概括为“四梁八柱”。
三是体现了服务创新。在公共卫生服务方面,主要通过政府筹资,在建立健全专业公共卫生机构和完善基层医疗卫生机构公共服务功能的基础上,努力为城乡居民提供均等化的基本公共卫生服务。同时,确定了国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的基本内容,鼓励地方政府根据结合实际在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。在医疗服务方面,提出了基