中医治疗抑郁症的现状论文.doc

中医治疗抑郁症的现状论文.doc中医治疗抑郁症的现状论文
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要特征,临床表现为广泛的精神、情感、躯体方面的障碍与痛苦,如情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦、食欲减退、肢体窜痛、疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、***下降等等。中医属情志病范畴,散见于中医古籍中郁证、脏躁、百合病、惊悸、癫狂、头痛、不寐、奔豚气等病中。古代郁证主要指以五脏气血郁滞为主的一类疾病,自明清以来,主要指与情志过极、肝气不畅有关的疾病。现就近年抑郁症的中医治疗进展概述如下。
1临床研究
,不少医家认为本病是情志过极、肝郁气滞而成。如:,其结果可进一步用于指导抑郁症的诊断和治疗。姬道绪等12对抑郁症状的中医辨证进行规范化、标准化研究。对抑郁症状采用评定量表来全面、客观地评定。
。赵英勋13以小柴胡汤辨证治疗抑郁症,熊抗美14用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、滋水清肝饮等加减辨证治疗肝气郁结,肝郁脾虚,肝郁化热,心肝火旺,肝肾阴虚火旺证候的抑郁症,均取得了良好的效果。
心主神明,对于心神失养,心肾不交,心火上炎,心脾两虚之抑郁症多从心论治。用甘麦大枣汤治疗心神失养型,加味百合地黄汤治疗气阴两虚,心神失养型,天王补心丹合六味地黄丸治疗心肾阴虚型,归脾汤治疗心脾两虚型,黄连温胆汤治疗心火上炎之痰蒙清窍型抑郁症,均获良效。
何军琴15从肾论治更年期抑郁症方用补肾调肝清心丸,疗效较好。郭小青等16根据不同病理阶段及病机要点,对抑郁症进行辨治,论述了肝气郁结,气郁化火,气滞痰蕴,气滞血瘀,气血两虚,阴虚内热,阳虚寒湿等证型抑郁症的发病情况,临床特征及理法方药。
针灸治疗抑郁症,主要以解郁、调神、健脑为主。多取用的穴位为百会、印堂、内关、四神聪、神门、三阴交17。罗和春等18以电针百会、印堂两穴与阿米替林对照治疗抑郁症,结果显示:在改善焦虑和认知障碍方面,电针优于阿米替林。李德平等19运用腹针治疗抑郁症,采用“引气归元”法,穴取中脘、下脘、气海、关元,取得了很好的疗效。任建宁20运用耳针治疗抑郁症,取胆、肝、心、脾、肾、神门、内分泌、皮质下、交感、胃、小肠、三焦、肝阳、枕等穴,每次取5~6穴,左右耳穴交替使用,取得显著疗效。黄勇等21运用头针(穴取顶中线、额中线、额旁一线)治疗抑郁症,避免了药物的毒副作用,并且效果显著。
综合治疗:《内经》开心理治疗的先河,提出“以情胜情”的治疗原则,张从正最早应用心理疗法,与现代心理治疗等中的精神脱敏方法、暗示、催眠,心理分析等相吻合22 。张景岳提出了“以诈治诈”,叶天士提出了“移情易性、澄心净志”疗法。从认知的角度,不同个体对同样的事物可有不同的认知,因此,错误的主观认识可以带来多种适应性不良后果,抑郁症亦属其中,黄庆元23采用道家认知疗法治疗抑郁症,以HAMD减分率评价疗效,%。由于单一疗法存在一定的局限性,为了