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胃癌病人的护理查房
目录
病情简介
相关知识
护理诊断
护理措施
健康教育
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患者病情简介
29床张继梅女性 67岁平素体健
主诉:间歇性呕吐十天
入院时间:2013-11-13 12:30

查体 T:℃,P84次/分R:20次/分BP140/90mmHg
腹部饱满;腹软,中上腹剑突下轻度深压痛,无反跳痛;未扪及局限性包块;肠鸣音4次/分;双下肢无水肿。
辅助检查 2013-11-12门诊电子胃镜:胃窦新生物性质待定,胃储留。
初步诊断:胃恶性肿瘤
不全性肠根阻
·诊疗计划:一级护理,禁食水
积极止酸、补液、营养支持治疗,呕吐症状消失,逐步恢复流质饮食。
·完善相关检查:
1、肿瘤标志物检测示:。
2、腹部CT示:胃窦幽门区肿瘤征象,考虑恶性肿瘤、胃癌,邻近结构受累,尤其是胰腺侵润。
3、血红蛋白102g/L,。
4、病检结果:中-低分化腺癌
其余各项正常
完善术前准备工作。
于2013-11-21在全麻下行“胃癌根治术+肠粘连松解术”,手术顺利,术后积极抗感染、止血、止酸、补液、营养支持,输注血浆及人血白蛋白、对症治疗,患者先后出现胰瘘、十二指肠残端瘘、腹腔感染、腹腔出血、麻痹性肠根阻等并发症,经过积极抗感染、抑制腺体分泌、止血、输血治疗。
目前病情逐渐稳定,恢复肛门自主排气排便。胰瘘及十二指肠残端瘘引流量逐渐减少,加强肠内营养、能量支持。患者排便次数增加,给予经鼻肠管注入“复方消化酶、酵母片、乳酸菌、美常安”以及患者胃液,促进肠吸收功能的恢复。
相关知识
概述
病因
病理
临床表现
实验室及其他检查
胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤的首位。
在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。
胃癌的临床表现缺乏特异性,早期确诊尚不到10%。
概述
流行病学
胃癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律,即大多数发生在中年以后。
多见于40-60岁之间,平均年龄约为50岁,仅5%的患者年龄是在30岁以下。
男性高于女性,2:1。
病因和发病机制

不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝***类化合物的
食物是诱发胃癌的相关因素等。

幽门螺杆菌是胃癌发病的危险
因素。幽门螺杆菌所分泌的***能使胃粘膜病
变,从而发生癌变。

胃癌患者亲属的发病率高出于正常人四倍。
一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
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