建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位(盖章): 填表人(签字): 项目经办人(签字):
建设项目项目名称建设地点
行业类别建设性质新建
设计生产能力建设项目开工日期实际生产能力投入试运行日期
投资总概算(万元) 环保投资总概算
(万元) 所占比例(%)
环评审批部门批准文号批准时间
初步设计审批部门批准文号批准时间
环保验收审批部门批准文号批准时间
环保设施设计单位环保设施施工单位环保设施监测单位
实际总投资(万元) 实际环保投资
(万元) 所占比例(%)
废水治理(万元) 废气治理
(万元) 噪声治理(万元) 固废治理
(万元) 绿化及生态(万元) 其它(万元)
新增废水处理设施能力(t/d) 新增废气处理设施能力(Nm3/h) 年平均工作时(h/a)
建设单位邮政编码联系电话环评单位
污
染
物
排
放
达
标
与
总
量
控
制
(
工
业
建
设
项
目
详
填
) 污染物原有排放量
(1) 本期工程实际排放浓度
(2) 本期工程允许
排放浓度
(3) 本期工程产生量
(4) 本期工程自身削减量
(5) 本期工程实际排放量
(6) 本期工程核定排放总量
(7) 本期工程
“以新带老”
削减量
(8) 全厂实际排放总量
(9) 全厂核定排放总量
(10) 区域平衡替代削减量
(11) 排放增
减量
(12)
废水
化学需氧量
氨氮
石油类
废气
二氧化硫
烟尘
工业粉尘
氮氧化物
工业固体废物
与项目有关的其它特征污染物
注:1、排放增减量:(+)表示增加,(-)表示减少
2、(12)=(6)-(8)-(11),(9)= (4)-(5)-(8)- (11) +(1)
3、计量单位:废水排放量——万吨/年;废气排放量——万标立方米/年;工业固体废物排放量——万吨/年; 水污染物排放浓度——毫克/升;
大气污染物排放浓度——毫克/立方米;水污染物排放量——吨/年;大气污染物排放量——吨/年
建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位(盖章):
建设项目项目名称
行业类别
设计生产能力
投资总概算(万元)
环评审批部门
初
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