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南京市总部企业认定申请表
申报单位(盖章) 申请日期: 年月日
申请企业填写
企业
基本
情况
企业名称
机构代码
注册地址
注册时间
纳税人识别号
企业人数

企业性质
□国资□外资□民资
主营业务
法人代表
电话
传真
联系人
电话
手机
申请类别
□现有总部企业初次认定□新设立总部企业认定□成长型总部企业认定
□总部企业复核
申请理由
□世界500强总部或分支机构。世界500强企业名称:
□中国企业200强□商务部认定或备案的跨国公司地区总部
□经批准设立的外商投资性公司□国家和中央部门的大企业(集团)
□符合《南京市总部企业认定办法》中行业标准
下属企业
申请企业投资或授权管理的控股企业或分支机构个
其中在南京市内个、市外个。(详细情况填写附表一)
总部功能
□投资性公司□集团公司□运营中心□销售中心□采购中心□决策中心
□研发中心□结算中心□管理中心
□其他(请具体说明):
所属行业
□工业□金融业□交通运输、仓储物流业□软件和信息服务业□科技服务业□旅游会展业□文化产业□商务服务业□商贸流通业□家庭服务业
2011年度经营状况
注册资本
万元/万美元
实收资本
万元/万美元
资产总额
万元
净资产
万元
营业收入
万元
投资收益(仅限租赁和商务服务业企业填写)
万元
2011年度实际纳税
企业所得税
万元
2010年度实际纳税
企业所得税
万元
增值税
万元
增值税
万元
营业税
万元
营业税
万元
申
报
单
位
申明
本公司经营规范,无违法违纪行为,且上述所填资料均真实无讹,否则愿意承担相应的法律责任。
法人代表签字:
(单位公章)
年月日
相关部门填写
主管国税机关意见
经核定,该企业(含在宁下属企业)2010年度缴纳企业所得税万元、增值税万元,合计万元;2011年度缴纳企业所得税万元、增值税万元,合计万元。
盖章:
年月日
(在宁注册下属企业缴纳税收情况按附表二格式填写)
主管地税机关意见
经核定,该企业(含在宁下属企业)2010年度缴纳企业所得税万元,营业税万元,合计万元;2011年度缴纳企业所得税万元、营业税万元,合计万元。
盖章:
年月日
(在宁注册下属企业缴纳税收情况按附表三格式填写)
属地统计局意见
经核定,该企业(不含下属企业)2010年度实现营业收入万元;2011年度实现营业收入万元。
盖章:
年月日
属地有关部门初审意见
盖章:
年月日
认定受理部门审核意见
盖章:
年月日
市促进总部经