渔业捕捞许可证申请表
市县(市、区) 填表: 年月日
姓名(单位)
申请人签字(公章)
贴像片处
地址
居民身份证号
电话
船名
专、兼业
随船
人数
同船
劳力数
渔船登记号
渔船检验证书编号
渔船基本情况
船长(米)
型宽(米)
型深(米)
总吨位
净吨位
鱼舱数量
及容积
个
立方米
船籍港
主机总功率
千瓦
建造完工日期
年月日
渔船材质
子船数量及功率
原捕捞证号
渔船类别
捕捞船口渔业辅助船口非专业渔船口
申办许可
类别
内陆口专项(特许)口临时口捕捞辅助口
发放证书
首次口换发口补发口
申请理由
作业工具
类别
名称
单位
数量
捕捞品种及限额
捕捞场所名称(四址)
捕捞工具
捕捞时间
捕捞场所名称(四址)
捕捞工具
捕捞时间
村意见:
(公章)
年月日
乡镇(单位)意见:
(公章)
年月日
县主管部门意见:
签发人:
(公章)
年月日
设区市主管部门意见:
签发人:
(公章)
年月日
省主管部门意见:
签发人:
(公章)
年月日
核发证号:
说明:(1)申请表一式两份,经批准后,审批机关和申请人各一份。(2)核发证号由审批机关填写。
(3)申请理由可以另附。(4)心有“口”号的,应在选项中打“√”。(5)请用黑色水笔填写。
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