乳癖分析课件.ppt

乳癖
【教学目的】熟悉乳癖的病因病机。掌握乳癖的诊断和辨证论治。
【教学内容】乳癖的概述、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治。
【教学重点】乳癖的诊断和辨证论治
2
概述
1、本病是乳腺组织的一种良性增生性疾病。
2、相当于乳腺增生病、乳房囊性增生病或纤维囊性乳腺病。
3、既非炎症,也非肿瘤。
4、临床发病率高,有一定的恶变率。
3
病因病机
4
郁怒伤肝肝郁气滞
思虑伤脾脾失健运
气血凝滞阻于乳络
推动无力肝失所养
肝失疏泄脾失健运痰瘀互结
乳癖
肝脾两伤痰气互结
肝郁:
肾虚:
气滞血瘀痰凝
5
现代医学认为
1、卵巢机能失调
黄体素(黄体***或孕***)分泌减少,雌激素相对增多。
2、乳腺组织对激素的敏感性增高
6
单纯性乳腺增生
乳腺导管囊性增生
生理性改变
病理性改变
一般极少发生癌变,随着内分泌功能的恢复,多数人的乳痛等症状可缓解。
少数病例可以演变成肿瘤性增生
乳腺增生
7
临床表现
1、一般情况
多见于25-45岁中青年妇女,常伴月经失调、不孕症或流产史。城市妇女多于农村妇女,社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、低经产状况、初次怀孕年龄大,未授乳和绝经迟的妇女为本病的高发人群。
8
临床表现
2、疼痛
在月经前3-4天疼痛加重,肿物较硬,经后疼痛减轻或消失,肿物缩小、变软。也可随情绪波动而变化。疼痛呈胀痛、刺痛、牵拉痛,或触碰、活动或牵涉痛。以肿块处为甚。
9
临床表现
3、肿块
患者双侧乳房内出现大小不一肿块,质韧不坚,常同时或相继发生,其形态或圆或扁(多形性),分散于乳房或局限于某一象限。肿块与周围组织分界不清,不与皮肤粘连,推之移动度好。
A、片块型
B、结节型
C、混合型
D、弥漫型
10