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全科医学概论
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一、全科医学(General Practice)
/家庭医学(Family Medicine)
基本概念
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全科医学- 产生于20世纪60年代
- 是一门新型临床二级学科
面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专业学科。
全科医学
专科医学
- 范围宽广
- 内容丰富
- 具有地域/民族
特点
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全科医生的由来及其发展
:

第一时期:通科医生时期
第二时期:专科化时期
第三时期:专科与全科协调发展的时期代
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衰落:20世纪20-40年代
2. “马鞍形”发展:
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
1892, 欧洲
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复兴:20世纪50 - 60年代
背景
(1)人口迅速增长与老龄化
①人口大量集中于城市
②人口统计学“金字塔”变形
③人口老龄化给社会造成巨
大压力
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(2)疾病谱与死因谱的改变
传染病、营养不良→心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害——占总死亡的3/4
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综上:对医学及医疗服务提出了新的要求
①病因学
②病理过程
③医学照顾的特点
A、服务时间:长期而连续
B、服务地点:以家庭、社区为主
C、服务内容:生物、心理、社会等全方位服务
D、服务类型:护理、教育、咨询服务重于医疗
E、服务方式:医患共同参与,强调病人自我调节
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①生物医学模式(biomedical model)
(3)医学模式与健康观转变
——缺陷:
无法解释某些疾病的社会、心理病因
无法解释生物学与行为科学的相关性
无法提供有效的非药物治疗方式
无法解决慢性病心身疾患和生活质量降低
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②生物—心理—社会医学模式
(bio-psycho-social medical model)
——是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统,通过与周围环境的相互作用,以及系统内部的调控能力决定健康状况
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