儿童青少年精神心理障碍_PPT幻灯片儿童青少年精神障碍
上海市精神卫生中心
复旦大学精神卫生学系
儿童与成人的区别
认知发育不成熟
情绪分化不良
对药物的认识不同
就诊途径和方式不同
受认知影响对治疗理解不同
儿童人格发展的阶段
口腔期(0-1岁):儿童性欲满足的区域主要集中在口腔,吮吸、吞咽和咬等动作是口腔性欲满足的主要方式。口腔欲的适度满足形成成年期乐观、慷慨、开放和活跃的人格特征。不足或过度出现吸烟、零食、爱挖苦等。
肛欲期(1-3岁):集中在肛门。学习控制大小便的排泄。与父母的训练产生冲突和抵抗。若占据上风,成年出现肮脏、浪费、放肆。反之出现过分干净、吝啬、强迫。
生殖器期(3-6岁):集中在生殖器。又称恋母期。不顺利将影响成年与异性相处。顺利将向同性父母认同。
潜伏期(6-11岁):此时性欲发展处于休眠期。逐步转向对外部世界产生兴趣,如学习、体育、艺术。
青春期(12-20岁):女孩从11岁,男孩从13岁开始,性的能量涌现,主要指向同龄异性。在此期间,他们开始摆脱父母控制,建立自己的生活,但很困难。发展顺利将成为一个具有选择异性对象和社会化的成人,达到人格发展的理想水平,否则将退到前面的阶段。
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依恋理论1()
定义:一种依恋关系是一个人对另一个人所形成的情感关系。这种情感关系使他们在时空上联结在一起,我们通常把依恋视为提供爱或感情。
发展阶段:1依恋的无分化反应阶段(0-3个月)
2依恋的低分化反应阶段(3-6个月)
3依恋形成阶段(6-30个月)
4同伴性依恋关系阶段(约30个月)
依恋与分离:回避型(无实质性的依恋)
安全型(有适度的分离焦虑)
对抗型(分离焦虑过度)
儿童的分离焦虑经历:反抗、失望、超脱
依恋理论2()
影响依恋发展的因素:
(1)婴儿的气质特点和智力水平:儿童依恋模式的类别反应了儿童应对压力的敏感性。智力缺陷儿童对母亲发展依恋比较缓慢。
(2)母亲的照看方式:安全型的母亲是敏感的、合作的、接受的和易接近的;回避型的母亲是不敏感的、拒绝的;对抗型的母亲是冷漠的、抗拒的、横加干涉的。
(3)照看环境:绝对的亲子分离具有破坏性的后果,会损害良好依恋的形成。尤其3年以上的剥夺会产生严重的社会、情绪和智力问题。
儿童精神障碍
儿童行为障碍:多动症、品行障碍
儿童情绪障碍:儿童离别焦虑症、
学校恐怖郑、抑郁症
广泛性发育障碍:儿童孤独症
抽动障碍
精神发育迟滞
一、儿童行为障碍
儿童期行为障碍是较常见的一类心理卫生问题,也是儿童期的特殊问题,受到儿童家长、老师、儿童心理卫生
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