多囊卵巢综合症 ppt课件.ppt

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第五节多囊卵巢综合症
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第五节多囊卵巢综合征
学****目的
通过学****多囊卵巢综合征的定义、中西医病因病机、诊断与鉴别诊断及中西医治疗等内容,学会多囊卵巢综合征的诊断和治疗,为从事临床工作奠定基础。
学****要点
多囊卵巢综合征的诊断标准及中西医病因病机,常用的检查方法,诊断以及中西医结合辨证辨病治疗等内容。
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最常见的女性内分泌疾病之一
以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征
内分泌特征为:血清LH升高,雄激素升高,E1/E2>1
中医治疗须辨虚实,虚者以肾虚为多;西医治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵
印象
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第五节多囊卵巢综合征
病因病机
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临床表现
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实验室及其他检查
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治疗
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概念
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诊断
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多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌疾病。临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症或体征、卵巢呈多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素,严重影响患者的生活质量。
一、概念
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二、病因病机-中医病因病机
中医认为本病的病因病机主要是肾肝脾三脏功能失常(肾虚是主要因素),肝肾亏虚天癸迟至,脾虚内生痰湿,阻塞冲任,气机不畅,血行瘀滞,冲任不能相资,胞宫藏泻失职而发本病。
临床常见有肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经郁热等类型。
病性多属虚实夹杂。
病位主要在冲任、胞宫以及肾、肝、脾。
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多囊卵巢综合征的病因迄今尚不清楚。
主要与肾上腺功能失调、细胞色素P450c17α调节失常、胰岛素生长因子的异常、肥胖、下丘脑-垂体功能异常及遗传因素有关。
二、病因病机-西医病因病理
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Diagram
二、病因病机-西医病因病理
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病理——卵巢的变化
1. 单侧或双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的2~3倍;表面光滑,包膜增厚,呈灰白色
2. 包膜下隐约可见许多直径<1cm的囊性卵泡,呈珍珠串样
二、病因病机-西医病因病理
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病理——子宫内膜变化
主要表现为无排卵性子宫内膜,不同程度增生;
当卵泡发育不良时,子宫内膜呈增殖期表现。
二、病因病机-西医病因病理
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