砌体隐蔽工程检查验收记录砖基础(精编版).docx

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工程名称
施工单位
分部工程
分项工程
隐蔽部位
设计图号
施工依据
验收日期
[YYYY]年[MM]月[DD]日
砌筑材料
砂浆强度等级
基础类型
轴线范围
一、隐蔽工程内容
砖基础定位轴线及标高复核情况（附实测偏差值）；
基底土质与设计持力层一致性描述，有无软弱下卧层及处理措施；
砖材规格、外观质量、出厂合格证编号及进场复检报告编号；
砂浆配合比执行情况、搅拌均匀性、试块留置组数及养护状态；
基础砌筑工艺（含组砌方式、灰缝厚度控制、顶面标高和平整度实测值）；
防潮层施工做法、材料规格、铺设位置及闭水试验/涂层厚度检测结果；
构造柱、拉结筋设置位置、数量、锚固长度、箍筋间距及隐蔽前影像佐证说明。
二、质量检查情况
经现场实测实量及资料核查，本砖基础隐蔽工程所用材料、施工工艺、构造措施及实测数据均符合《砌体结构工程施工质量验收规范》（GB50203-2011）、设计文件及本工程《施工组织设计》要求。
综合判定：□ 合格　□ 不合格（仅勾选其一，合格项打√）；同意隐蔽。
三、验收签认
姓名
职务
专业/岗位
签字
___________
___________
___________
___________
年　　月　　日
四、附件
● 砖材出厂合格证及进场复检报告（编号：______）；
● 砂浆配合比通知单及试块抗压强度检测报告（编号：______）；
● 基础轴线及标高复测记录表；
● 防潮层材料合格证及施工检验记录；
● 隐蔽前关键工序影像资料（共__张，已存档于项目影像管理系统，编号：______）。