机动车驾驶员培训教练场经营申请表.doc

受理申请机关专用
机动车驾驶员培训
教练场经营申请表
申请企业基本信息
申请企业名称
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要求填写企业全称或预先核定的企业全称
负责人姓名联系电话
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教练场地址
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经济性质办公电话
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经办人姓名联系电话
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教练场地规模条件
教练场地总面积: ㎡场地规模:容纳训练车辆总数辆
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训练平场:面积㎡车容量:同时进行训练的车辆数辆
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训练道路:面积㎡车容量:同时进行训练的车辆数辆
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停车场地:面积㎡车容量:同时进行停放的车辆数辆
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教练场地设施、设备条件
训练平场:路面压实、平整,其中沥青或水泥铺设面积占平场面积的%
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训练道路:训练科目循环路段按四级公路、单车道建设,行车道宽度 M
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训练道路循环路线按三级公路、双车道建设,行车道宽度 M
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场地设备种类及数量:
交通标志种类种交通标线种类种
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交通信号灯数量套科目设置牌种类种
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龙门骨架吊杆数量个路障栏数量个
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场地训练科目种类及数量:
连续障碍个单边桥个直角转弯个
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侧方停车个上坡路定点停车与起步个
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限宽门个百米加减档个起伏路个
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曲线行驶个“8”字形路个 双边桥个
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交叉路口个(其中:十字形路口个
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T字形路口个多岔路口个环形路口个)
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办公教学和生活设施
办公
场所
间数
个 间
理论
教室
间数
间
实****br/>教室
间数
间
面积
㎡
面积
㎡
面积
㎡
食堂
个数
个
寄宿
生宿舍
间数
间
学员
休息室
间数
间
面积
㎡
面积
㎡
面积
㎡
维护服务设施
汽车维
修车间
许可证号
面积(㎡)
经营范围
车辆外部清洗设备
套
加油站
地上面积
㎡
加油设备
套
安全条件(请在下列□内划“√”或划“×”)
教练场是否封闭 围墙封闭天然屏障封闭
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消防设
施及设备
名称及数量
名称及数量
名称及数量
名称及数量
环保条件(请在下列□内划“√”或划“×”)
在教学区、生活区、训练道路两侧及场区空地中是否进行植树绿化□
安全管理制度及岗位职责(请在下列□内划“√”或划“×”)
安全管理制度:
安全检查制度安全责任制度教