肾上腺畸胎瘤的CT表现.doc

肾上腺畸胎瘤的CT表现.doc肾上腺畸胎瘤的CT表现
【关键词】肾上腺畸胎瘤; CT表现
ABSTRACT Objective To discuss the CT manifestation of adrenal teratoma. Methods The clinical data of 4 cases a proved by surgery and pathological studies a in the 4 cases eter ; the manifestations asses in ixed density masses most in solid density; the parenchyma, rim and septa of the tumor inistration of contrast material anifestation of adrenal teratoma is of certain characteristic features, and accurate location and careful analysis of the CT manifestation can prevent from making misdiagnosis.
KEYa CT manifestation
畸胎瘤为二个以上胚层的几种不同类型组织所构成的真性肿瘤。腹膜后畸胎瘤较少见,而肾上腺畸胎瘤更少见,国内外关于其CT诊断报告鲜见。笔者收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料,探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现,以期提高对该病的认识。
1 资料与方法
一般资料
4例肾上腺畸胎瘤患者中,男性1例,女性3例;年龄11~39岁,平均23岁。均有不同程度上腹痛、腰背痛及肾区叩击痛,均无明显分泌功能。所有病例均经手术及病理证实。
CT检查
采用东软CT-C3000螺旋CT扫描。扫描参数:150mA、120 kV,2cm层厚及间隔,增强增强采用泛影葡***或优维显80~100ml,速率2ml/s。
3 讨论
畸胎瘤为二个以上胚层的几种不同类型组织所构成的真性肿瘤,大体可分成三种类型:(1)成熟囊性和实性畸胎瘤,其生物特征为良性。(2)未成熟性畸胎瘤,分化程度分为未成熟、欠成熟和完全成熟,生物学特征为良性,临界恶性至恶性不等。(3)成熟性畸胎瘤恶变,多在囊性基础上出现实变区[1]。肾上腺畸胎瘤常见于青少年,多发生在右侧,约90%为良性[2]。早期临床多无症状,如肿瘤生长过大压迫周围器官或并发感染,可以出现腰背痛及阵法性腹痛等症状。
肾上腺畸胎瘤诊断的关键是肿瘤的定位和显示肿块内不同的组织成分,CT在上述两点表现颇具特征。肿瘤均表现为椭圆形或哑铃形的囊性、实性想混合的肿块,以1种密度为主[3]。钙化是肾上腺畸胎瘤CT扫描的特征性表现,钙化多表现为斑点、斑块状或弧形,钙化CT值高达500HU。脂肪密度灶为另一典型CT表现,如见脂液平面、毛发和脂液混合体可以确诊。增强扫描也