新生儿心肺复苏操作流程及评分标准.docx

新生儿心肺复苏操作流程及评分标准
操作目的
保护脑和心脏等重要脏器,尽快恢复脑细胞和循环功能。
二、物品准备
面罩、呼吸气囊、听诊器、吸引器、吸痰管2根、手套、笔记本、笔、表
三、操作流程
报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿心肺复苏术,现
物品准备完毕,是否开始,请您指示?是!)→跑到患儿床前,评估患儿呼吸、心率和皮肤颜色→打开暖箱门→看胸部起伏5秒→取床旁听诊器听诊心率5秒→看表、呼叫医生到达现场,救助者不能离开患儿,心中默记心跳停止时间→立即去枕平卧位,头偏向一侧,有胃管者取出→开放气道,头轻度后仰(处于鼻吸气位)→拍打足底刺激呼吸恢复→清理呼吸道分泌物(先清理口腔再清理鼻腔分泌物,限制吸痰管的深度和吸引时间(<10s),吸引器的负压不超过100mmHg)→判断呼吸恢复情况,(如仍无呼吸或喘息样呼吸,给予正压通气)→选择适宜面罩扣住口鼻(按压频率40—60次/min,氧流量5—10L/min,吸呼比1:2,压力20-40cmH2O)→经30秒气囊面罩正压通气后,如心率<60次/min,医生到达现场立即行胸外心脏按压(部位:用双手拇指平放胸前第四肋水平,其余手指托在背部进行;婴幼儿:术者可一手掌根部放在胸骨下1/3处,即:在胸骨中部,两乳房之间连线上,按压方式:频率为120次/分;深度为胸廓前后径的1/3(约2cm))→胸外按压和正压通气30S后重新评估呼吸、心率恢复情况→如心率仍<60次/min,除继续胸外心脏按压外遵医嘱使用肾上腺素→判断复苏成功指标(听诊:心率有搏动,心率>100次/分;呼吸恢复:观察胸部起伏5秒)→记录复苏时间(口述:x时x分观察患儿心率有搏动,自主呼吸恢复,患儿颜面、口唇、皮肤、甲床色泽转红润)→报告:复苏成功→整理用物(,、整理床单位。3、关好暖箱做好保暖措施)→遵医嘱给予吸氧→记录于新生儿护理记录单中→报告:操作完毕。
四、应知应会
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答:(1)按压部位要正确,注意防止用力过大可产生肋骨骨折。(2)按压方法要正确,注意避免按压脆骨最下部的剑突。(3)新生儿胸部按压和人工呼吸的比例是3:1。
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答:(1)主要依据:突然面色紫绀、呼吸次数增多,肱动脉搏动消失。(2)其它依据:瞳孔散大,对光反射消失;呼吸开始抽泣样逐渐缓解中断二停止。(3)辅助诊断:心尖搏动及心音消失,血压测不到。
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答:是利用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。
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答:(1)严密观察呼吸心跳骤停征象,以便及早进行复苏;(2)术中观察生命体征及面色变化;(3)及时清除呼吸道分泌物,保持气道畅通;(4)术后连续进行心肾功能、呼吸功能及脑缺氧的检测
新生儿心肺复苏操作考核及评价标准
科室:_____ 姓名:_____ 分数:_____
项目
操作标准
评分标准
标准
分值
扣分
点
操作
准备
10分
1