心肺复苏操作流程及评分标准..doc

心肺复苏操作流程及评分标准(一) 单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理· 护士:着装整洁,仪表端庄· 口对口呼吸需备清洁纱布· 评估环境是否安全· 轻拍重唤患者 2次“你怎么了”, 观察有无反应, 触摸颈动脉有无搏动, 观察有无呼吸(判断时间 5 秒) · 急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间· 解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上· 确定胸外心脏按压部位: 双手掌跟重叠, 十指相扣置于胸骨体中下 1/3 交界处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压 30 次( 18 秒完成), 下压>5 cm ( 儿童 5 cm , 婴幼儿 4 cm ), 按压与呼吸比: 30:2, 按压频率>10 0 次/分· 将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物) ,打开用物箱, 取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌) · 口对口呼吸 2次( 开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于 1 秒, 8— 10 次/分,胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出,胸廓回落) ┃· 完成 5 个循环操作(约2 分钟), 判断呼吸、循环体征 1次, 按压间断不超过 5秒┃· 使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治) · 记录复苏时间(看手表) · 整理衣服,恢复体位· 整理用物· 起立,报告:“操作完毕”· 全部操作完成时限 2分 30秒(二) 单人徒手心肺复苏评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 5着装不规范-2 态度不严肃-3 用物 4少一件、放置不合理各-2 操作步骤判断神志脉搏呼吸 16 未评估周围环境-2 呼叫声音不够洪亮、清楚-2 触摸颈动脉位置、时间不准确( > 5秒) -4 观察呼吸,患者反应各-2 未呼救、查看开始时间各-2 摆放体位 -2 胸外按压 18 定位方法不正确-2 按压要点( 姿势、位置) 、幅度( 下陷> 5 cm) 、频率( > 100 次/ 分,即 18秒完成 30次)不正确各-3 按压一次无效或( 过度)各-l 通气按压比不正确-2 开放气道 8未检查口腔并清除分泌物-3 开放气道方法不正确-3 未口述有义齿者应取出-2 口对口呼吸 16口对口未包紧,漏气-3 每次吹气不少于 1秒(8~ 10次/分) -3 胸廓未抬起次-3 呼吸通气一次无效或(过度)各-2 未观察胸廓-3 复苏评价 12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2 未口述观察结果-1 未口述复苏时间及记录-1 整理 6未整理衣物-2 未恢复体位-2 遗留用物-2 整体评价急救意识 6急救意识、爱伤观念差-2 动作不流畅、不迅速-2 颠倒程序一次-2 操作时间2分 30秒分钟超时 10秒一 1分,以此累计提问 5回答不完整-5 总分 100累计(三) 双人