心肺复苏操作流程及评分标准.docx

心肺复苏操作流程及评分标准
(一)单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神志脉搏

呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
●护士:着装整洁,仪表端庄
●口对口呼吸需备清洁纱布
●评估环境是否安全
●轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察
有无呼吸(判断时间5秒)
●急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间
●解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上
●确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,
即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压
>5 cm(儿童5cm,婴幼儿4 cm),按压与呼吸比:30:2,按压频率>100次/分
●将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取
纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后
压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线
垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在
患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
●口对口呼吸2次(开气道一捏鼻子一口包口一正常吸气一缓慢吹气不少于l秒,
复苏评价
记录
整理
8~10次/分,胸廓明显抬起一松口松鼻一气体呼出,胸廓回落)
●完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征l次,按压间断不超过5
秒
●使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(V1述:自主呼吸恢复,双侧瞳
孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救
治)
●记录复苏时间(看手表)
●整理衣服,恢复体位
●整理用物
●起立,报告:“操作完毕”
●全部操作完成时限2分30秒
单人徒手心肺复苏评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不整齐
态度不严肃
-2
-3
用物
4
少一件、放置不合理
各-2
操
作
判断神志脉搏体位
16
未评估周围环境
呼叫声音不够洪亮、清楚
-2
-2
-4
各-2
步
骤
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒)
观察呼吸,患者反应
未呼救、查看开始时间
各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部
各-2
胸外按压
18
定位方法不正确
按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷>5 cm)、频
率(>100次/分,即18秒完成30次)不正确
按压一次无效或(过度)
通气按压比不正确
-2
各-3
各-1
-2
开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物
开放气道方法不正确
未口述有义齿者应取出
-3
-3
-2
口对口
呼吸
16
口对口未包紧,漏气
每次吹气不少于1秒(8~10次/分)
胸廓未抬起一次
通气一次无效或(过度)
未观察胸廓
-3
-3
-3
各-2
-3
复苏评价
12
呼吸、颈动