心肺复苏操作流程及评分标准.doc

心肺复苏操作流程准备操作者:着装整洁,态度严肃,反应敏捷。物品:血压计、听诊器、手电、硬木板、纱布两块、脚凳、(必要时);简易呼吸气囊(储氧袋、连接管、面罩、)环境:脱离危险环境或隔帘。判断意识:①快步走到病人右侧,双腿跪在地上,②轻拍病人双肩,③左右耳旁呼叫两次“喂,您怎么了?”如无意识,口述“意识丧失”,高声呼救,寻求他人帮助。判断脉搏:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断时间大于5秒,小于10秒。患者体位:去枕,摆正体位、躯体成一直线,解开衣领、腰带。胸外按压:(1)最直接定位:即两乳头连线中点。(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处。(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁。操作步骤方法:操作者跪姿:大腿外缘与病人肩膀成一直线;双膝距离与肩同宽;两手手指交锁,掌根紧贴胸壁,手指翘离皮肤;保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下。深度:***5-6CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3。频率:100-120次/分。比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压与呼吸比30:2。开放气道:①清除气道:将患者头偏一侧,用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物或义齿。②开放气道:采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用双手托颌法)。人工呼吸:保持气道开放;1、如用简易呼吸气囊,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分(有氧源的情况下)一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3,潮气量(400-600ml)/次频率:8-10次/分。2、在患者口腔覆盖纱布,捏紧患者鼻翼,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口唇,吹气,时间大于一秒,松手,观察胸廓起伏情况,频率8-10次/分;循环操作:重复胸外心脏按压与人工呼吸操作,完成5个循环,胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2,每组循环按压开始时必须重新定位。复苏的有效指征①触及周围大动脉搏动②上肢收缩压在60mmHg以上③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润④散大的瞳孔缩小⑤自主呼吸恢复⑥心电图波形改善心肺复苏操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目得分扣分细节扣分备注准备8分操作者仪表4着装整洁,态度严肃,反应敏捷-2物品3纱布两块、血压计、听诊器、手电、硬木板、简易呼吸气囊(储氧袋、连接管、面罩、)-3环境评估3环境评估-3操作步骤70分判断意识和呼吸4动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”-2判断:有无运动和反应、有无呼吸-2呼救,启动急救系统6“来人啦”!或“救人呀”-2呼叫人去取急救物品、仪器等-2记录时间-2判断脉搏4一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大、时间<10秒-4复苏体位3硬地板或床板,去枕,摆正体位、躯体成一直线,松解上衣-3胸外按压30定位:(1)即两乳头连线中点。-4(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁方法:操作者跪姿:大腿外缘与病人肩膀成一直线;-2双膝