糖化血红蛋白.pptx

糖化血红蛋白
糖尿病(diabetes melitus,DM)是在多基因遗传基础上,加上环境因素、自身免疫的作用,通过未完全阐明的机制,引起胰岛素分泌的不足或胰岛素作用底下导致的,以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合症。临床典型表现为三多一少(多食、多饮、多尿,体重减少)
糖尿病的定义
1. 1型糖尿病
2. 2型糖尿病
3. 特异性糖尿病
4. 妊娠期糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病
主要由于胰岛素β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽的绝对缺乏,临床上易出现***症酸中毒。
病因


1型糖尿病特点
1、任何年龄均可发病2、起病较急3、血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态4、β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可查出自身抗体5、治疗依赖胰岛素为主6、易发生***症酸中毒7、遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性
2型糖尿病是一组以空腹血糖及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征,主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能减退。
2型糖尿病特点
1、典型病例常见于40岁以上的肥胖的中老年***,偶见于幼儿。2、起病较慢3、血浆中胰岛素的含量绝对值并不降低,但是在糖刺激后呈延迟释放4、胰岛细胞胞质抗体等自生抗体呈阴性5、初发患者单用口服降糖药物一般可以控制血糖6、发生***症酸中毒的比例不如1型糖尿病7、有遗传倾向,但与HLA基因型无关
糖尿病并发症
1、糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥(200mg/dl)
糖尿病症状:多尿,多饮和吴原因体重减轻
随意血糖浓度:一天任一时间的血糖浓度
2、空腹静脉血浆葡糖糖(FVPG) ≥ (126mg/dl)
空腹:禁热卡摄入至少8小时
糖尿病的诊断标准
3、OGTT时,2小时静脉血浆葡萄糖(2hPG) ≥(200mg/dl)
OGTT采用WTO简易,口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液
初诊糖尿病时采用上述三种指标,但不论哪一种都须在另一天,采取静脉血,符合三种指标的任何一种即可确诊。
糖尿病诊断标准- WHO1999
FPG mmol/L (mg/dl) OGTT2hPG mmol/L (mg/dl)
空腹血糖口服葡萄糖耐量试验

正常糖耐量< (110) 和< (140)
糖尿病
DM > (126) 或≥ (200)
糖耐量受损
IGT ≥ (110)~< (126) 和≥ (140)~ (200)
空腹血糖受损
IFG ≥ (110)~< (126) 和< (140)