病理生理学 肺功能不全ppt课件.ppt

肺功能不全
Pulmonary Insufficiency
佳木斯大学基础医学院
病理生理学教研室
刘蕾
重点
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、慢性阻塞
性肺部疾病的概念
呼吸衰竭的发病机制
Internal Respiration
External Respiration
Gas Transport
**呼吸衰竭(Respiratory Failure)
外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓,伴有或不伴有PaCO2↑的病理过程。
诊断标准:PaO2 < 60mmHg (8kPa)
or PaCO2 > 50mmHg ()
RFI = PaO2/FiO2 ≤ 300
呼吸衰竭的分类
按动脉血气:
Ⅰtype 低氧血症型: PaO2 < 8 kPa (60mmHg)
Ⅱtype高碳酸血症型: PaO2 < 8 kPa (60mmHg)
PaCO2 > (50mmHg)
按发病机制:通气性、换气性
按病变部位:中枢性、外周性
按发生快慢和持续时间:急性、慢性
第一节原因和**发病机制
CO2
O2
O2
CO2
HbO2
CO2
1 通气功能障碍
2弥散功能障碍
3通气/血流失调
通气
换气
4解剖分流增加
一、肺通气功能障碍
(一)限制性通气不足
吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足
呼吸肌活动障碍
胸廓的顺应性降低
肺的顺应性降低
呼吸中枢抑制
脊髓高
位损伤
脊髓前角
细胞受损
运动神经受损
呼吸肌
无力
弹性阻力增加
胸壁损伤
7/29/2018
1. 中央气道阻塞
胸外部分
吸气性呼吸困难
胸内部分
呼气性呼吸困难
2. 外周气道阻塞
呼气性呼吸困难
病因:
慢性阻塞性肺疾病
(二)阻塞性通气不足
气道狭窄或阻塞所导致的通气障碍
中央性气道阻塞-位于胸外-吸气性呼吸困难
呼气
吸气