冠心病合并左心功能不全患者支架置入对患者心功能的影响.doc

冠心病合并左心功能不全患者支架置入对患者心功能的影响
摘要:目的探讨冠心病合并左心功能不全患者支架置入对患者心功能的影响。方法将60例冠心病合并左心功能不全患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,分别给予药物治疗与支架置入治疗。比较两组治疗前后LVDd、LVDs、LVEF、FS及心功能分级情况。结果两组治疗前后LVDd、LVDs、LVEF、FS差异均具有统计学意义,且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<);两组治疗前后心功能均有显著的改善,且观察组心功能改善显著优于对照组。结论支架置入可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能。
关键词:冠心病;左心功能不全;支架置入;NYHA分级
近年来,冠心病合并左心功能不全患者的发病率呈现出逐年上升的发展趋势,此类患者病情非常严重,且极易反复发作,严重影响了患者的正常生活及工作[1]。本研究主要采用了支架置入的方法对此病患者进行治疗,取得了理想的临床效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
~2013年11月入住我院的60例冠心病合并左心功能不全患者的临床资料,其中男34例,女26例;年龄55~74岁,平均(±)岁;根据美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA),NYHA II级15例、NYHA III级35例、NYHA IV级10例。将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为30例,经分析两组在一般资料方面的差异均无统计学意义。

LVEF≤50%,冠脉狭窄程度≥70%。
、甲状腺功能性异常疾病、心脏瓣膜疾病等导致心功能不全的患者。

,造影设备为岛津BAR-9400f血管造影仪。术后参与狭窄程度在10%以内则可判定为手术成功。患者术前常规口服300 mg阿司匹林+600 mg***吡格雷,根据Judkins法行选择性冠脉造影术,选择右桡动脉或者右股动脉为入路。按照病变血管所具有的特a征,选择不同的导丝以及支架,术中按照实际病情经右侧锁骨下静脉置入临床起搏器,对严重血流动力学不稳定患者而言,则行主动脉内球囊反搏(IABP)进行治疗,术后采用低分子肝素钠进行抗凝治疗1w的时间[2]。
,即采用***、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂以及抗血小板、利尿剂等药物治疗。
、分析。采用PHILIPS IE-33彩色多普勒超声心动图对LVDd、LVDs进行测定,根据POMBO公式对LVEF及FS进行计算。
,计量资料采用t检验,以(x
±s)的形式进行表示;计数资料采用χ2检验,以n(%)的形式进行表示;P<。
2结果
,见表1。由下表可知,两组治疗前后左心功能各项指标差异均具有统计学意义(P<),且观察组治疗后上述指标显著优于对照组治疗后(P<)。