鼻饲法.pdf

【编号】
【名称】鼻饲法
【别名】
【适应证】
将胃管经鼻腔插入胃内,经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。
适用于昏迷、口腔手术后的病人;对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿
和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。
【禁忌证】
上消化道出血、食道静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻
饲法。
【准备】
(内有弯盘 1 个,20ml 注射器 1 副,胃管
16-18 号 1 条,治疗巾 1 块,镊子 1 把,压舌板 1 块,纱布 2 块,止血钳 1 把,
润滑油),弯盘 1 个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食(38~40
℃)200ml。
,对家长说明治疗目的,以取得配合。
,颌下铺治疗巾,选择通气侧鼻腔,并清洁鼻腔。
【方法】
。左手用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹住导管前端测量长度(发
际至剑突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管插入咽喉部,嘱病人作吞咽动作,使环
咽肌开放,导管可顺利通过食管口。若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人作深
呼吸或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。若插入不畅时应检查胃管是
否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管应
立即拔出,休息片刻后重新插入。
,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在
插管前应将病人头后抑(图 1),当插入会厌部时,以左手将病人头部托起向前屈,
使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度(图 2),胃管可顺利通过食管口。
,将末端接注射器,可抽出胃液,证实胃管在胃内,用胶
布固定于鼻翼及面颊部,注入少量温开水后,再缓慢注入流质或药物(图 3,图
4)。每次鼻饲量不超过 300ml,间隔时间不少于 2 小时,注完饮食后,再注入适
量温开水冲洗胃管,避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。
,用纱布包好夹紧,固定于病人枕旁(图 5 )。鼻饲用物每
餐清洗,每日消毒一次。需