鼻饲法
基础护理教研室李伟梅
定义:
鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
鼻饲法
【目的】
对于各种原因不能经口进食的病人,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物,以满足病人营养和治疗的需要。
王红,女,64岁,因车祸致口角撕裂伤。医嘱:200ml鼻饲,Q3h。请遵医嘱为该患者进行鼻饲。
案例
评估
、
解释告知
告知病人操作的目的、方法、配合要点、
可能出现的风险。
有活动性假牙应取下
用物准备
治疗盘:
鼻饲包
胶布板
盛流食量杯
盛水治疗碗
棉签
听诊器
皮筋
流食200 ml 温度38~40℃
评估、解释→备物→床边→查对→取体位
颌下铺巾、置弯盘→清洁鼻腔
量插管长度、标记→润管→插管至所需长度
确认→固定→灌饲(温开水→鼻饲液→温开水)
管口反折,纱块包好夹紧→别针固定枕旁
整理(病人、床单位、用物)
记录(插管时间、反应、灌饲种类及量)
【操作步骤】
测量插管长度
一般***插管长度为45~55cm,
具体长度是:
①鼻尖→耳垂→剑突长
②发际→剑突长
问题处理
插管过程中
插至14~16cm时,嘱病人做吞咽动作。
出现恶心症状,可暂停片刻,嘱其做深呼吸,缓解后再插入。
发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔管,休息片刻后重插。
插入不畅时,嘱患者张口,检查胃管是否盘在口中,不可强行插入,以免损伤粘膜。
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