骨科专科护理质量评价标准.doc

骨科护理质量评价标准 病区床号姓名日期得分检查项目检查内容及要求标准分扣分原因得分入院护理20分主动热情接待病人并作自我介绍。讲解并签署医患合约。护送患者到病房,安置舒适体位。介绍床位医生、护士长等相关人员。病区环境介绍(物品放置、标本留置处等)。向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。向患者讲解相关请假陪探制度。向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关安全知识。222222224住院期间护理60分术前护理病情观察:生命体征监测及时正确,进行术前常规检查,及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施,及时报告并记录危急值。心理护理:了解病人的心理变化,有相应的干预措施。休息和体位:符合护理常规要求,石膏和牵引固定体位正确、舒适。营养与饮食护理:按护理常规和医嘱要求指导饮食,患者知晓。手术前指导:练****床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼(根据病种指导),患者了解并掌握练****目的和方法。手术前准备:按护理常规皮肤准备,胃肠道准备,介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备(取下义齿、首饰、眼镜等,更换清洁病员服,排空膀胱)。术前当日准备:护士确认术前准备工作的完成情况,核对病人、病历和腕带,送患者离开病房。术后护理病情观察:按护理常规监测生命体征,观察伤口情况、患肢血液循环和活动情况,有动态观察记录。引流管护理:各种管道通畅、标识清楚、妥善固定,引流量记录准确。疼痛护理:了解疼痛的原因,有相应的无创性缓解疼痛的方法(放松疗法,分散注意力等),及时采取止痛措施并观察效果。体位护理:患者体位舒适,符合疾病要求,能掌握活动的注意事项,无活动不当引起的并发症。营养和饮食护理:同术前。用药护理:按医嘱用药,患者能知晓