性早熟的诊断和治疗.ppt

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南京儿童医院内分泌科
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一、正常的青春期发育
下丘脑-垂体-性腺轴
促性腺激素释放激素
GnRH
促性腺激素
FSH、LH
性激素
E2、T
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一、正常的青春期发育
青春发育的特点:
1、性腺、性器官的发育
2、体格发育,身高突增
3、内分泌变化
4、精神、心理和行为的改变
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性器官、第二性征发育
一、正常的青春期发育
女男
开始发育的性征乳房睾丸
青春发动最早年龄 8岁 9岁
***出现年龄
腋毛出现年龄
青春期发育历时 3~
完成性发育的年龄 11~14岁 13~16岁
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体格发育、身高突增
一、正常的青春期发育
女男
突增开始年龄 9~11岁 11~13岁
年增长峰值(PHV) 7~10cm 8~12cm
青春期总增长 25cm 28~30cm
停止增长年龄 16岁 17~18岁
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内分泌激素的变化
一、正常的青春期发育
促性腺激素释放(GnRH)
促性腺激素(Gn)
性激素
肾上腺源性(睾***) T
生长激素(GH)
男性睾***(T)
女性雌激素(E)
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二、性早熟的定义
女孩8岁以前出现乳房发育
10岁以前出现月经初潮
男孩9岁以前出现睾丸、
***增大
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中枢性性早熟
(真性)
三、性早熟的分类及特点
特发性性早熟——未见器质性病变
获得性性早熟——中枢有器质性病变
外周性性早熟
(假性)
部分性中枢性性早熟
(青春发育变异)
性腺病变
肾上腺疾病
外源性
单纯性乳房早发育
单纯性***早发育
单纯性早初潮
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三、性早熟的分类及特点
1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):
性腺发育,具备生育能力;生长有加速现象,骨龄提前;终身高受影响。
2、外周性性早熟(又称假性性早熟):
性腺未发育,无生育能力;根据性激素的水平和持续时间不同,生长有相应的加速;终身高也有相应的影响。
3、部分性中枢性性早熟:
无性腺发育、无生长加速、终身高不受影响。
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四、各类性早熟的病因及表现
特发性性早熟:又称体质性性早熟,
是小儿中枢性性早熟的常见病因。约占女孩
性早熟的80~90%,男孩只占20~40%;原
因不明,未发现器质性病灶;类似正常青春发育
过程,只是年龄提前,***终身高受影响。
1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):
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