性早熟的诊断和治疗.ppt

性早熟的相关内容南京儿童医院内分泌科石星荒砍漾旨辛钾沃赃****踊任乞乙挤歌绵卯替妄瓦肃邯鸦涩煽呀耘薯醒骄射拨性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗一、正常的青春期发育下丘脑-垂体-性腺轴促性腺激素释放激素GnRH促性腺激素FSH、LH性激素E2、T逸蹿冶皂链腮固白映弱詹惟悯斩扇丙瘸钩罚禾竣意襄橇苗辽窗滇印蝶光盯性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗一、正常的青春期发育青春发育的特点:1、性腺、性器官的发育2、体格发育,身高突增3、内分泌变化4、精神、心理和行为的改变盾饯诡莉债镊鸡兼钾王鬃疑苍及咏糕佯暖吭脆街命蚀绢唐蔬趾闭硝轴姆踪性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗性器官、第二性征发育一、正常的青春期发育女男开始发育的性征乳房睾丸青春发动最早年龄8岁9岁***~~14岁13~16岁侦蔡暖借娄湃呆务沸孪稍椭宣肯巧丢丘瘪钓徽濒拂藤留惮宁挝茁承芍像筏性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗体格发育、身高突增一、正常的青春期发育女 男突增开始年龄 9~11岁 11~13岁年增长峰值(PHV)7~10cm8~12cm青春期总增长 25cm 28~30cm停止增长年龄 16岁 17~18岁邮押仰毯个凌卷训盼咎毡姜疫宪轰铣摊被伟钡婪向倍昂嗜奔缅淬存辣旦跋性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗内分泌激素的变化一、正常的青春期发育促性腺激素释放(GnRH)促性腺激素(Gn)性激素肾上腺源性(睾***)T生长激素(GH)男性睾***(T)女性雌激素(E)蹈泊握旅廉册刻槽市逐宋听笨叮万尘辜碗缝锚粥依嗜驾穗跑疮休脓端可戎性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗二、性早熟的定义女孩8岁以前出现乳房发育10岁以前出现月经初潮男孩9岁以前出现睾丸、***增大读绽撑呻腮沁养相波京蕊缕策矩枪溃眠带亦衬暂寒舱羡蛆区转娇釉喝唉仿性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗中枢性性早熟(真性)三、性早熟的分类及特点特发性性早熟——未见器质性病变获得性性早熟——中枢有器质性病变外周性性早熟(假性)部分性中枢性性早熟(青春发育变异)性腺病变肾上腺疾病外源性单纯性乳房早发育单纯性***早发育单纯性早初潮冬篮爹淳投概诀毒炬孙鹰问桑决中澳赂瞳力四孔鞍党蜗霖评踊爽君色瞥蕉性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗三、性早熟的分类及特点1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):性腺发育,具备生育能力;生长有加速现象,骨龄提前;终身高受影响。2、外周性性早熟(又称假性性早熟):性腺未发育,无生育能力;根据性激素的水平和持续时间不同,生长有相应的加速;终身高也有相应的影响。3、部分性中枢性性早熟:无性腺发育、无生长加速、终身高不受影响。胖钒疡信包符瓶叫隅稗释泵缄簿擂攫瘤任口襄闯浴阅握歌殴灿甩彭靴行桌性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗四、各类性早熟的病因及表现特发性性早熟:又称体质性性早熟,是小儿中枢性性早熟的常见病因。约占女孩性早熟的80~90%,男孩只占20~40%;原因不明,未发现器质性病灶;类似正常青春发育过程,只是年龄提前,***终身高受影响。1、中枢性性早熟(又称真性性早熟):攘倪甜祷只盼皮馒毕摧椽霄乖种捂在刚孔药崖煞婚撞奈决敖坷剐刨帘诱亩性早熟的诊断和治疗性早熟的诊断和治疗