女性生殖系统肿瘤患者的护理--妇产科护理学.ppt

妇产科护理学
主编朱壮彦
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第16章女性生殖系统肿瘤患者的护理
学习目的
。
、阴道手术的术前准备及术后护理。
、病理及临床分期。
。。
科学出版社卫生职业教育出版分社
第1节外阴癌
概念:外阴癌(carcinoma of vulva)是指外阴部多种不同组织结构的恶性肿瘤。
包括外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤及外阴基底细胞癌等,其中外阴鳞状细胞癌是最常见的一种类型,占外阴恶性肿瘤的80%~90%,好发于60岁以上妇女。
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第1节外阴癌-病理
外阴癌病变初期多数表现为圆形硬结,少数为乳头状或菜花样赘生物,继续发展形成硬的溃疡或菜花状肿物。镜下见多数外阴癌分化良好,有角化珠和细胞间桥。
外阴癌转移早、发展快,恶性程度高,以淋巴转移、直接浸润为主。最初转移至腹股沟浅淋巴结,最后转移至腹主动脉旁淋巴结。癌灶沿皮肤黏膜向内侵及阴道、尿道、肛门、直肠和膀胱等。
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第1节外阴癌-临床表现
主要表现
久治不愈的外阴瘙痒和结节状、菜花状或溃疡状肿物
晚期
可出现疼痛、渗液、出血等
侵犯
直肠尿道
可出现尿频、尿急、尿痛、血尿及便秘、便血等症状
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第1节外阴癌-辅助检查
外阴活体组织检查可以明确诊断。
无明显病灶的患者可用1%甲苯胺蓝涂抹局部,干燥后再用1%醋酸脱色,在蓝染部位取活检或在阴道镜下取活检,可提高准确性。
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第1节外阴癌-治疗原则
手术治疗
放射治疗
化学药物治疗
治疗原则
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第1节外阴癌-护理诊断
1
疼痛与晚期癌肿侵犯神经、血管和淋巴系统有关
3
自我形象紊乱与外阴切除有关
2
有感染的危险与患者年龄大、抵抗力低下、手术创面大且接近肛门、安置流管有关
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第1节外阴癌-护理措施
术后护理
术前准备
心理护理
放疗患者皮肤护理
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第1节外阴癌-健康教育
~2月1次,第2年3个月1次,3年~5年半年1次。
,保持外阴清洁。
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