体温测量实施标准.doc

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体温测量实施标准
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HLGL-02-010
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一、准备质量标准
:衣帽整齐。
:测量盘内放体温计、纱布,%新洁尔灭液浸湿的纱布垫、滑润剂、卫生纸、记录单和笔。
二、操作程序

将测量盘放至床旁桌,为患者解开胸前衣钮,如腋下有汗应予擦干,将甩好的体温计放于腋窝深处,紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸,5~10分钟后取出,查看度数,记录结果,将体温计放于弯盘内。

将测量盘放至床旁桌,把甩好的口表水银端放于患者舌下,嘱患者闭口,不可用牙咬,3分钟后取出,擦净,查看度数,记录结果,将体温计放于弯盘内。

将测量盘放至床旁桌,协助患者取屈膝侧卧位或屈膝仰卧位,把甩好的肛表水银端涂以滑润剂,然后将肛表徐徐插入肛门3~4cm,3分钟后取出擦净,用卫生纸为患者擦净肛门,盖好被,安置患者躺卧舒适,查看度数,记录结果,将体温计放于弯盘内。
三、注意事项
,应清点体温计的数目,检查有无破损,水银柱是否甩到35℃以下。甩表时,切勿触及他物。
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,注意是否有冷、热源。如冰袋、热水袋等。患者是否吃过冷、热食物,是否灌肠、坐浴、冷热敷等,。
,如体温计水银槽头被咬破水银误服,应立即口服牛奶、蛋清,或在不影响病情的情况下,服大量粗纤维及胶囊内装棉花吞服。
,须在监护下重测,必要时可同时做肛表和口表的对照,予以复查。
、小儿患者或口腔、鼻部疾病、精神病患者忌测口温。测温时护士应在床旁守护,以防体温计脱落或折断。肛门手术后,患者忌测肛温。极度衰竭的患者测腋温困难者,应改为肛温或口温。
,将体温计甩至35℃以下,并进行消毒待用。
四、评价标准
评价标准见附表:
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