临床精神科护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策.doc

临床精神科护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策
[摘要] 目的调查临床精神科护士护理不良事件认知现状。方法对2009年7月~2012年7月富阳市第三人民医院护理系统上报的1389次自查中发现的各类护理不良事件共148人次进行分析,将148起护理不良事件按照发生原因及发生时间进行分类;同时,对不良事件相关的患者及护理人员人做一般情况调查,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药等因素及责任护士的护龄、学历、职称等因素,分析其与不良事件发生的相关性。结果 148起护理不良事件主要包括跌倒、不假外出或走失、护患纠纷、攻击行为等,其中,周一至周五共发生87起,周六、周日共发生61起,%的护理不良事件发生在周六、周日。30岁以下(%)、男性(%)、病程少于5 年(%)、有精神分裂症(%)、联合用药(%)患者的护理不良事件发生率较高(P )。不同护龄、职称、学历护士之间比较,护理不良事件发生率差异有统计学意义(P < )。结论应采取有效措施减少护理不良事件,从而保证护理安全。
[关键词] 精神科;护理;不良事件
[中图分类号] [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)06(c)-0135-04
精神科护理是一项高风险的护理工作。由于精神病患者情绪及行为的不确定性,临床护理的风险性明显增加,同时由于精神病患者不配合甚至抗拒、干扰治疗及护理,护理人员在工作中要付出更多的努力,工作量显著增加。因此,精神科护理相关不良事件的发生率较高[1]。而护理不良事件直接影响患者的治疗效果和护理安全,因此,如何提高服务质量、减少护理不良事件、确保护理安全已成为当前医疗卫生服务行业面临的重要课题。
1 资料与方法
一般资料
富阳市第三人民医院实行护士长对病区护理缺陷进行每周自查和每月上报制度。本文采用回顾性研究的方法,对2009年7月~2012年7月护理系统上报的1389次自查中发现的各类护理不良事件共148人次进行分析。
研究方法
对148起护理不良事件按照发生原因及发生时间进行分类;同时,对不良事件相关的患者及护理人员人做一般情况调查,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药等因素及责任护士的护龄、学历、职称等,分析其与护理不良事件的相关性。
护理不良事件的损伤结构
主要以香港《不良事件办法》中关于不良事件的分级标准,无伤害:患者没有因为事件受到任何伤害;轻度伤害:患者因事件受到一定的伤害,但是仅需要稍微处理或者观察,比如擦伤、皮肤小撕裂伤等;中度伤害:患者需要进行额外的评估和探视,但仅仅需要一些简单的处理,比如对患者进行抽血检查,或者夹板固定或者相应的缝合与包扎等;重度伤害:患者因事件受到一定的伤害,需进行额外的探视与评估,另外还需要进行会诊或者住院治疗;极重度伤害:患者因事件导致永久残障或者功能障碍等。

统计学方法
应用SPSS ,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 。
2 结果
护理不良事件分类及发生情况
护理不良事件主要包括跌倒、不假外出或走失、护患纠纷及攻击行