乙型病毒性肝炎临床转归与机体细胞免疫功能状况的相关性研究.doc

乙型病毒性肝炎临床转归与机体细胞免疫功能状况的相关性研究.doc:..乙型病毒性肝炎临床转归与机体细胞免疫功能状况的相关性研究[摘要]目的探讨乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、血清干扰素-Y(IFN-Y)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化与疾病临床转归的关系。方法收集2009年1〜12月益阳市中心医院诊治的352例乙肝病毒性肝炎患者,并选择同期健康人82例作为对照。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),ELISA法检测细胞外血清IFN-Y和TNF-a,比较乙肝病毒性肝炎患者与健康人外周血T淋巴细胞亚群及IFN-Y和TNF-a水平。结果不同HBV-DNA载量的患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-V和TNF-a水平与健康人比较,差异均有统计学意义()。IFN-a治疗患者治疗6个月和随访1、3、5年时,HBV-DNA阴转率均高于保肝护肝基础治疗患者().HBV-DNAnegativeratesofpatientsgivenIFN-atreatmentat6monthsfinished,follow-up1, 3, 5yearswerehigherthanthosepatientsgivenliverprotectionbasictreatment(P [Keywords]HBV;Cellularimmunefunction;Prognosis乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒,人体感染后引起急性、慢性乙型肝炎或成为无症状病毒携带者,迁延难愈,可发展成为肝硬化、肝癌等[1],但目前对其发病机制尚未彻底清楚,多数学者认为与免疫应答或免疫调节功能紊乱有关。***、儿童及幼儿感染HBV后,分别有5%、30%和95%成为慢性HBV感染者,这表明机体免疫成熟程度是决定HBV持续感染的重要因素[2]。因此深入研究其发病机制和感染慢性化的原因,了解不同类型HBV感染者免疫应答的特点与宿主免疫功能之间的关系,探讨机体自身细胞免疫功能在乙型病毒性肝炎转归中的作用是当前亟需解决的课题。〜12月益阳市中心医院(以下筒称“我院”)诊治的HBV感染者进行回顾性流行病学调查后获得869例血清标本。经乙肝两对半及荧光定量PCR检测HBV-DNA检查,并排除合并其他病毒感染发现,现行HBV感染者352例,其中HBV-DNA阳性209例,HBV-DNA阴性143例;男196例,女156例;年龄1〜46岁,平均(±)岁;按不同转归[3-4]分:急性或亚急性肝衰竭者96例,急性自限性HBV感染者86例,慢性HBV感染者90例,隐匿性HBV感染者80例。再选择同期来我院健康体检者82例作为对照,均无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,经临床检查排除炎症、免疫性疾病和肿瘤,HBV标记测定阴性且肝肾功能正常。其中男42例,女40例;年龄2〜50岁,平均(±)岁。两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(t=,P〉)。,试剂由上海科华生物公司生产,操作过程按说明书进行。-DNA