2-2哮证2016.ppt

哮证周方圆**********@学****要求1、了解哮证的历史沿革、讨论范围、诊断与鉴别诊断、健康教育。2、熟悉哮证发作的先兆症状,哮证的诱发因素,辨证要点、护治原则、证治分类。3、掌握哮证的定义、临床特征,哮证的病因病机,哮和喘的区别,哮证主要的护理问题和护理措施。定义哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。发作时呼吸困难,喘息,喉中有哮鸣音。具有“夙根”,临床表现为反复发作性,顽固性。◆《内经》中虽无哮病,但有“喘鸣”、“哮吼”的记载,与本病的发作特点相似。◆《金匮要略》典型症状——“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮”。治疗——“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。历史沿革◆元·朱丹溪首创“哮喘”病名,“哮喘必用薄滋味,专主于痰”,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”◆明·《医学正传》“哮以声响言,喘以气息言”。◆清·《证治汇补》“哮即痰喘之久而常发者,内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰。三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮喘”。历史沿革◆哮必兼喘,通称“哮喘”,为与喘证区分,故定名为“哮病”或“哮证”。历史沿革◆哮证其他病名“呷嗽”、“哮吼”、“housha齁䶎”、小儿“鹭鸶叫”。支气管哮喘喘息性支气管炎嗜酸性粒细胞增多症其他急性肺部过敏性疾病讨论范围病因主因:“夙根”——宿痰内伏于肺复****痰饮1、痰饮是水液代谢障碍产生的病理变化及病理性产物。2、痰饮分有形和无形两类。有形:实质性的痰浊、水饮病理性产物无形:痰饮病理变化所引起的症状体征,如眩晕、神昏谵语3、痰饮:稠浊者为痰,清稀者为饮。