葡萄酒产业技术创新战略联盟发起单位成员申请表.doc

葡萄酒产业技术创新战略联盟发起单位成员申请表.DOC葡萄酒产业技术创新战略联盟发起单位成员申请表填写说明:*标志为企业和科研机构、高校填写,◇标志仅为企业填写,☆标志仅为科研机构、高校填写*单位名称(全称)*详细地址*邮政编码*法人代表或负责人*电话/手机*联系人*电话/手机*联系人电子邮箱*单位网址*单位性质□国有企业□股份企业□科研院所□高等院校□其它(请注明)◇注册资金(万元)◇职工人数◇其中:科技人员◇资产总值(万元)◇资产负债率◇上年度销售收入(万元)◇上年度科研投入(万元)◇科研投入占销售收入比例出口创汇(万美元)◇是否建立科研创新平台(可多选)○国家级○省级○地市级○企业级○重点实验室○工程技术研究中心○企业技术中心○其他科研机构◇创新平台名称◇是否是高新技术企业□是□否◇认定时间◇已获专利数量◇其中:发明项实用新型项外观项软件著作权项*优势领域(可多选)○葡萄种植○科学研究○葡萄酒酿造○葡萄酒成分研究○其他(请注明)◇参与起草制订标准情况(可多选)○国际标准○国家标准○行业标准起草标准名称(如有)*能够为本联盟提供的支撑条件☆科研创新、人才培养与应用平台情况(可多选)□国家级重点学科级别:名称:□重点实验室(○国家级○省级)名称:□工程(技术)研究中心(○国家级○省级)名称:□博士点数量:方向:□博士后工作站数量:方向:□其他科研机构(请注明):◇主导产品概况优势领域/重点产品市场占有率国内市场占有率排名1国内:国际:2国内:国际:3国内:国际:4国内:国际:☆可合作转化的葡萄酒技术与成果(可附页介绍)技术与成果名称预期用途主要完****申请单位意见已经阅读联盟章程,同意章程规定的所有条款,申请加入。负责人:(公章)年月日联盟理事会审批意见负责人:年月日注:此表反正面打印,报此表同时请提交单位简介、营业执照复印件(盖章)、技术成果表。