卵巢早衰.doc

陈新娜(副主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心甄秀梅(副主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心乔杰(主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、***低下等。POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。遗传因素通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。:(1)Turner综合征及X染色体微缺失Turner综合征...查看详情由于卵巢早衰可由多种病因引起,所以其临床表现也各不相同。,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。(潮热和/或性交困难等)少见(%...查看详情卵巢早衰有哪些表现及如何诊断?,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则,,数年后月经逐渐稀少直到闭经,,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,***干燥,性交痛,***下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染。...查看详情对于一个年轻的POF患者来说,POF给她们带来的不仅是生理的影响,还有更严重的心理的影响,特别是当听说卵巢早衰无药可治且不能逆转后,对于还未生育的患者更犹如晴空霹雳,这就意味着她们今后再也不可能有自己的后代,这种痛苦是可想而知的。随即而来的就是对自己和家人的埋怨,如不该这么晚看并不该避孕、不该做人流、父母的基因不好等。的确,到目前为止,除了有明确自身免疫性疾病引起的卵巢抵抗综合征可以通过免疫抑制治疗获得肯定效果外,对大部分不明原因的特发性POF来说,尚没有被证明确实有效的治疗措施来恢复或保护卵巢功能。国内外有很多关...查看详情卵巢早衰应该做哪些检查?实验室检查:染色体组型为46,xx,血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高,血催乳素正常,雌激素撤血试验常为阳性,卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征,由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检,如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾玻...查看详情1967年,Moraes-Reuhsen提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH³40IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。除以...查看详情卵巢早衰应该如何预防?卵巢早衰预防:1,健体娱心坚持锻炼,增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经,强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经与内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能的衰退。振奋精神,尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的,当前,白领女性由于工作过度紧张,压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜,女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情,安慰与鼓励,如果精神或神经系统...查看详情、疾病简介妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1