NICU护理常规.doc

NICU护理常规
第一节儿科重症监护护理常规
,空气新鲜,定时通风,备有空调和空气净化设备。专室护理,按病种隔离。另配1~2间空房间,供临时隔离或空气消毒轮换使用。保持室温在22~24摄氏度,相对湿度在55~65%
,应放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。体温过高,可适当物理降温。
,监测生命体征,准确记录出入量。如有异常及时通知医生,及时处理。
,及时清除鼻孔内分泌物。按医嘱执行雾化吸入,并按需吸痰。
,配合医师实施各项急救措施。
。工作人员进去监护室应该戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。检测患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行
。工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。如有感冒禁止进去重症监护室。
,,应通知医生及时处理,并半小时复测。
,不能吸吮者用滴管或鼻饲。应抬高床头头偏向一侧喂奶,喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧。喂药时应抬高床头,顺嘴角缓慢喂入,防止呛咳。不能进食者按医嘱执行胃肠外营养。
,实施基础护理。保持皮肤皱褶处清洁,干燥。一天两次眼部护理,脐部护理,皮肤护理。每次大便后清洗臀部,并涂尿湿粉。勤换尿布,防止臀红。每2小时为患儿更换体位一次。
,必要时加床档或适当约束。
,尊重患者知情权,及时交代病情。并向患儿家属介绍喂养,保暖,防止感染,预防接种等有关知识。
第二节新生儿一般护理常规
,有本室当班护士进行沐浴、换衣、做识别标记,安排床位。
,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。
,维持体温稳定,室温维持在22—24℃相对湿度55%—65%。注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。
。及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。
:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手。室内时时清洁,做好各项监测工作。新生儿用品均应“一人一用一消毒”(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。(3)做好皮肤护理每日沐浴1次勤换尿布便后温水清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人
:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重
:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。
第三节患儿安全护理
患儿安全在儿科护理中极为重要。因婴幼儿生活不能自理,对日常生活中的危险事物尚无识别能力,易发生意外。医护人员除做好治疗护理外,还应具有高度的责任心,确保患儿安全。
护理措施:
,防止患儿由窗户跌下或私自外出。
,离开患儿时关好床挡,必要时适当约束,严防坠床。
、电源不宜离床过近,必要时加防护罩。为避免烫伤,暖水瓶集中摆放,或者有家长陪住时,可放在患儿处。常备凉开水供患儿饮用,严禁患儿自己倒开水,不可进配膳室。患儿用热水袋温度为50℃,用温度计测量水温后灌入,外面用布包好。
,应将婴儿抱起。不宜抱起者取头高侧卧位,防止呛咳或呕吐。
、瓜子、花生及带刺的食物,喂饭时切勿逗笑或哭闹,以防误吸造成气管内异物。
,应在床边守护,以手扶持,防止体温表折断而伤害患儿皮肤。
,如滴管、饮水管等应加橡皮套头。
,不可放在患儿床上,如针头、注射器、刀、剪、别针等,以防刺伤患儿。
,严格执行操作规程及查对制度,防止差错事故的发生。
、注射时应有人扶持,必要时适当约束,避免患儿挣扎发生意外。
,密切观察病情,根据气温变化随时为患儿增减衣服,勿使患儿受寒或过热,勿使盖被堵住患儿口鼻,以防窒息。
第四节患儿皮肤护理
小儿皮肤柔嫩,血管丰富,尤其新生儿皮肤粘膜防御能力差,易感染。应注意隔离,避免损伤,以防感染。
护理措施:
,沐浴时室温应保持在24~26℃,水温应在42~44℃,严防烫伤。沐浴时动作轻柔、敏捷,注意保暖