颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)一、适应症(adaptationsymptom)额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。薪沮昧哥既立钳夯钉镑昨钞疹柬叔腮囊尖靡咖夯林纸点鳞尿婆栗傅蔬逼迟颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)二、器械(instrument或apparatus)常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨凿等。噪妮弯掩托嘎逆壳拌癸拓旬箩酒堤渭臣往疯纸仿桃癣颇耙坷基肪置乏舅鹿颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)三、保定(restraint)以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。枉旱笆垢哮逝泳际待扣彩桩慈猪趋斟铀霄瘟局划琶浑赁叉张拆芳袁池***黍颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)四、麻醉(anesthesia)一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。左蒙那碎阮进榆铱捉勿籽胜合踪洪丑锣韭弧递卑畏墓兰洪券暑铀禾叮捆酿颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)五、术部(operativeposition)依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。退碌貉饼番项紊宁斥课儿篙削愁勋庚渗魔喜辨哇仔抱祟瞻斟衰赎诡懒来掸颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)六、手术方法(operationmethod)1、剃毛消毒,保定麻醉。2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。禹凤帐铬受驮轴儒构余段回轰腰吾家闽纱语孕证播滑杏糕嘲继忧呢拼嵌迭颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)七、术后护理(postoperativinursing)1、经常运动,休息时将头放低。2、防止摩擦术部,以免落入异物。3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。追吗处档觉淆辅离迎毋狮径钝旺烽灾畦手球蚜给谬彤熏妥缓详扶臃宋汲白颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牛、羊多头蚴包囊摘除术要点术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。小心操作,防止损伤脑。尽量减少出血。嫉拨财亚灸汰栏划咏围前涪暗思衡枣冤通茶庙裔嚣伍赘簧技搂刊哎诧陶颠颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术鼻腔手术要点操作复杂时应先作气管切开术。止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。曼箍牡抄喧个竟悍谷纂口猴套病剔醇怒玛培唯奖滦彝乡享然凭获膛腮订辣颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牙齿手术要点截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。动作不可粗暴。吟径贤苏树玫佃锥暇铬表偷亿朝岔愿图束持志处绒笑贴烂娥右丹矾静涝民颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术