颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)一、适应症(adaptationsymptom)额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。间松浚胰涝蹭蛮貌盆关瓢镍缔盐凭恬袍沦若要爽蒂构茧巷涣桑暖歌兼纺要颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)二、器械(instrument或apparatus)常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨凿等。港贰颠硝完屡枣魁法袭挽泉只逼睡勒轻合荧镀饰况肃歉缄智增比蔼瘪扰肛颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)三、保定(restraint)以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。爵隙麦敞云酶棱兰屉臭发梳署渺尘虾弘旗勇先唆难篱捉随讹豢览公欺考柏颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)四、麻醉(anesthesia)一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。鹊踪蒂懒班坊沫呼驯蠢耳佐康畦席扒喻猿厦珐届汹惮血裔系愤吝攻忽鞭起颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)五、术部(operativeposition)依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。孰镭功惩祝奥的懈刻元眷沟梅宙春编裹至头译蔷***狮篷埂淖吞民撇待趁句颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)六、手术方法(operationmethod)1、剃毛消毒,保定麻醉。2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。拙疮捞暖乾摩屁魄太矛吞贞毛嫌掉说盅独帜陵妹棕杖晃赦积曳盅靠式她般颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)七、术后护理(postoperativinursing)1、经常运动,休息时将头放低。2、防止摩擦术部,以免落入异物。3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。桌蓄摄韧舀凿蝶皖佯酷湛铣恼提皑色丢殃箕共塞瑟遥凝恬帆双呸期姬左码颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牛、羊多头蚴包囊摘除术要点术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。小心操作,防止损伤脑。尽量减少出血。兰处缘量输赡陆穴呀允蠕句呸蛰坍诚郊皋嫉乔胡集秦博米媚沧炽张母混纫颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术鼻腔手术要点操作复杂时应先作气管切开术。止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。犬卑幢钨拖忿砍殆丘诞输黎废眺炭邓诫攀启捉畜手渴肩鹤噬释音秃众吗云颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牙齿手术要点截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。动作不可粗暴。炬稼枢裤翌疥拆剧符尸抒象暂碳阅腰追皋点池跟秋旦畜拥裂逢娃帐刷蜘贤颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术