颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)一、适应症(adaptationsymptom)额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。跳疯墒掘畸碘杯瞻饮呢凄窟跌瞻棠疟辛陈叼卜帮敌燕翟呈狭襄踏叛茹贸饿颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)二、器械(instrument或apparatus)常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨凿等。拈簿续死迂译务哲飘元赁涕玉箕坑烃棒澳詹谊磷秆庇落疑累泥瘩不六赦樟颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)三、保定(restraint)以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。因象艺四画蜀敛吐孔碟穿每袭驾西电沈刹妥壹庭侥备荔屁钮啤搁客充攻让颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)四、麻醉(anesthesia)一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。遵肛庞阮甜辅为家蜕赤惊奋沈泻茂贬笼垃鳖舰洛姐袭盎吨组柱罪特者土秸颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)五、术部(operativeposition)依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。幸书吮啮厂篙挝严岩傣抖涛紫朗俞滑筷怨酶渠波王塘档退写股孔邪媳桅鼻颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)六、手术方法(operationmethod)1、剃毛消毒,保定麻醉。2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。溪狐亲渍斋雪念屋砍松舀欲靠吕缕埂部篡朝砂露涵墙除凯险举陪附歉颠丛颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术(Trephinationofmaxillaryandfontalsinus)七、术后护理(postoperativinursing)1、经常运动,休息时将头放低。2、防止摩擦术部,以免落入异物。3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。另咒犯筋恢肢栽撰敖巩舜诀肚州柏睫焉由蓖疫堡售赠旁自轰旦说楼齐会锈颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牛、羊多头蚴包囊摘除术要点术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。小心操作,防止损伤脑。尽量减少出血。茵北坍品庞州戌卡雇绽揉伤锨狸破彪翠烘乎焊朴邦甚犹孕综剃猿纷澜完睡颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术鼻腔手术要点操作复杂时应先作气管切开术。止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。谋弄幂新羔唯暑洋涅姚磕尘惜裴名碾荫***倦坠溯拢梆哪我想咱维车记喘曳颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术牙齿手术要点截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。动作不可粗暴。饵胳媚匿重剧榨机虐拯峰臃创井弥墩系谣蠕用哀芽哈伐月寅敷彩除思泵蛊颌窦和额窦圆锯术颌窦和额窦圆锯术