香砂六君子汤的药理研究与临床应用.docx

香砂六君子汤的药理研究与临床应用【摘要】目的:对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。方法:采用文献整理与回顾方法,对香砂六君子汤的药理作用与临床应用予以归纳。结果:药理研究发现,香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效。临床可用于胃肠道疾病的治疗,缓解化疗药物、镇痛药、厌氧菌感染治疗药等导致的消化道功能障碍。结论:香砂六君子汤是调和脾胃的良方,可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。【关键词】香砂六君子汤;药理作用;临床应用香砂六君子汤出自《太平和剂局方》,由党参、白术、茯苓、木香、砂仁、炙甘草、陈皮、法半夏等8味药组成。具有健脾化湿、和胃畅中之功,临床广泛用于胃肠道疾病的治疗,并能缓解镇痛药、抗癌药等导致的腹胀、便秘等消化道功能障碍等症状。1药理研究药理研究发现[1],香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,减轻炎细胞浸润,减少上皮化生;能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤;促进胃液分泌,显著提高胃液游离酸度的排出量;增加已减少的胃窦C细胞,改善胃肠道的内分泌功能,还能调节细胞免疫及体液免疫功能。香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌[2],有利于反流性胃炎的治疗;可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散,并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行,从而保护胃黏膜,使其免受损伤。香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治疗效果,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,且呈时效关系,治疗作用快速、高效。[3]从中医辨证入手,采用四逆散合香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良56例,疗效满意。香砂六君子汤和西沙必利都是治疗功能性消化不良较有效的药物,两药联合应用较单一药物疗效明显提高[4]。.2幽门螺杆菌相关性胃炎(HYG)治疗原则需根除幽门螺杆菌,香砂六君子汤治疗HYG[5],疗效与羟氨苄青霉素无显著差异,且临床症状消失时间明显短于羟氨苄青霉素,不易产生耐药性。罗红[6]用香砂六君子汤加减治疗66例幽门螺杆菌感染的患儿,其疗效与克拉霉素四联疗法相近。.3促进胃肠功能恢复老年胃癌病人术后早期肠内营养耐受性差,易出现腹痛、腹胀、腹泻等并发症,甚至被迫中断肠内营养。余雄等[7]用香砂六君子汤加减辅助高龄胃癌病人术后早期肠内营养,以纠正脏腑失调为主,在改善术后胃肠功能、促进胃肠动力等方面具有良好疗效。腹腔镜胆囊切除术,作为腔内微创手术,因其创伤小,恢复快,深受患者的欢迎,但由于术后病人过多吞气、腹腔渗液与炎症刺激、电解质紊乱、酸碱平衡失调及手术方法不当,均可导致胃肠功能紊乱,术后8h给予香砂六君子汤辨证化裁加减,以健脾理气,活血化瘀,可促进胃肠功能的尽早恢复[8]。.,其副作用为消化道反应和肾脏损害,表现为严重呕吐。任修德等[9]先用香砂六君子汤养气散邪,在应用顺铂时中气已开始恢复,从而以顺铂祛邪,香砂六君子扶正,减轻呕吐反应。王进[10]依据中医整体观念与治病求本的思想,对56例化疗后患者用本方辨证施治,结果该方剂不仅对机体免疫功能有增强作用,同时亦减轻恶心呕吐、纳差乏力等症状,较好地防治了化疗的不良反应。.镇痛药物贺松其等[11-13]对***治疗患者加服加味香砂六君子汤药,有效减轻头晕、嗜睡、便秘等症状,达到减毒增效的目的。中西医结合治疗晚期癌痛比