先兆流产的中医护理 {PPT}.ppt

先兆流产的中医护理
一、病例资料
1、基本资料:何霞女性 31岁于2013—04—02入院住院号115607
中医诊断:胎动不安(肾虚症)
西医诊断:先兆流产
2、现病史:患者平素月经规则,有痛经及血块,30~33天一潮,六天净,量中,色暗红,lmp:2013-02-15,03月29日停经43天来我院就诊,门诊B超示:宫内孕囊。4月1日因劳累后出现少量***流血,伴腹痛,腰酸,遂来我院求诊,门诊B超示:1)宫内孕囊,2)活胎。为求系统治疗收住入院,入院证见:***流血,腹痛伴腰酸,纳呆,寐可,二便调。
3、辅助检查:B超所见:孕囊大小约23*12cm,胚育长约8cm,见胎心搏动。
4治疗原则:入完善相关检查,暂予黄体***20mg肌注,每日二次,静滴能量补充液体,给予中药汤剂口服补肾安胎。
二、查体
一般检查:℃ P 82次/分 R 20次/分 BP 98/60mmHg望:神清、精神疲倦,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光发射在,腹软,无压痛及反跳痛,HR:82次/分,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,舌质淡,苔白,脉,沉细略滑。
三、健康宣教
1、饮食:饮食宜清淡,易于消化,但富有营养的食物,忌食辛辣动火之品,宜多吃蔬菜和水果。
2、孕期避免过度劳累。 勿持重涉远、登高攀岩, 不宜穿高跟鞋,忌烟酒, 避免跌扑闪挫。如有***出血应绝对卧床静心休养。并且及时到医院就诊。同时严禁房事。保持***清洁。有***炎应该及时治疗。
3、告知患者大便应保持通畅,大便时不 要过于用力,以防止腹压升高而引起***出血。
4、不要精神过度紧张,多 卧床休息, 怡心养性, 并可进行胎教。
四、耳穴埋豆法(床边)
用品:菜籽探棒
作用:采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。
部位:耳廓
五、主要护理问题及主要中医护理措施
1、疼痛:与劳累过度对子宫壁强烈刺激有关。
(1)严密监测生命体征的变化,腹痛的情况。
(2)给予患者合理的解释,分散病人的注意力,使其放松。
(3)为病人创造良好的休息环境,保证病人的充足的休息和睡眠。
2体液不足:与***流血液体大量丢失有关
(1)积极寻找出血原因:检查子宫有无损伤及子宫收缩情况,并重视患者主诉情况。
(2)严密观察患者生命体征、病情变化,
(3)静脉输液:根据医嘱,合理安排输液速度,
3知识缺乏:与缺乏对先兆流产的知识缺乏有关
(1)告知患者及家属,先兆流产的相关知识。
(2)告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。
(3)进行术后饮食及用药护理。