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先兆流产的中医护理
一、病例资料
1基本资料:翟成兰女性 25岁于2013—02—26入院住院号115031
中医诊断:胎动不安(肾虚症)
西医诊断:先兆流产
2现病史:患者平素月经规则,有轻微痛经,28天一潮,lmp:2013-01-02量色量色质同平素月经,停经54天时出现***见红,来我院就诊,门诊B超示:宫内妊娠,尚活,要求回家观察,夜间出现***出血伴轻微腹痛,下腹下坠感,遂来我院就诊,以“先兆流产”收住入院,,入院证见:***少量流血,咖啡色,无血块,无恶心、呕吐,无腰酸,无恶寒发热,纳寐可,二便调。
3辅助检查:B超所见:孕囊大小约23*12cm,胚育长约8cm,见胎心搏动。
4治疗原则:入完善相关检查,暂予黄体***20mg肌注,每日二次,硫酸镁静滴保胎治疗,给予中药汤剂口服补肾安胎。
二、查体
一般检查:℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/74mmHg望:神清、精神疲倦,被动体位,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光发射在,腹软,无压痛及反跳痛,HR:90次/分,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,舌质淡,苔白脉滑。
三、健康宣教
1、饮食:饮食宜清淡,易于消化,但富有营养的食物,忌食辛辣动火之品,宜多吃蔬菜和水果。
2、孕期避免过度劳累。 勿持重涉远、登高攀岩, 不宜穿高跟鞋,忌烟酒, 避免跌扑闪挫。如有***出血应绝对卧床静心休养。并且及时到医院就诊。同时严禁房事。保持***清洁。有***炎应该及时治疗。
3、清宫术后,如出现腹痛、发热、***流血量多或持续流血超过10天,应及时到医院就诊。
4、告知患者大便应保持通畅,大便时不 要过于用力,以防止腹压升高而引起***出血。
5、不要精神过度紧张,多 卧床休息, 怡心养性, 并可进行胎教。
四、耳穴埋豆法(床边)
用品:菜籽探棒
作用:采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。
部位:耳廓
五、主要护理问题及主要中医护理措施
1、疼痛:与清宫术后对子宫壁强烈刺激有关。
(1)严密监测生命体征的变化,腹痛的情况。
(2)给予患者合理的解释,分散病人的注意力,使其放松。
(3)为病人创造良好的休息环境,保证病人的充足的休息和睡眠。
2、体液不足:与清宫术后***流血液体大量丢失有关
(1)积极寻找出血原因:检查子宫有无损伤及子宫收缩情况,并重视患者朱诉情况。
(2)严密观察患者生命体征、病情变化,
(3)静脉输液:根据医嘱,合理安排输液速度,
3、知识缺乏:与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关
(1)告知患者及家属,清宫术后的相关知识。
(2)告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。
(3)进行术后饮食及用药护理。