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义乌总部企业认定申请表.doc

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义乌市总部企业认定申请表申报单位(盖章)申请日期:年月日申请企业填写企业基本情况企业名称企业性质注册地址机构代码注册资本注册时间主营业务法人代表电话传真联系人电话手机申请类别□现有总部企业初次认定□新设立总部企业认定□总部企业复核申请理由□世界500强总部或分支机构。世界500强企业名称:□中国企业500强□央企□境内A股上市公司□其他下属企业情况申请企业投资或授权管理的控股企业或分支机构个,在义乌市内个、市外个。所属行业□工业□交通运输、仓储物流业□软件和信息服务业□科技服务业□旅游会展业□文化产业□商务服务业□商贸流通业□家政服务业□其他上年度主要经营状况注册资本万元上年末资产总额万元营业收入万元投资收益万元上年度缴纳企业所得税万元前年度缴纳企业所得税万元增值税万元增值税万元营业税万元营业税万元申请企业填写申报单位申明本公司经营规范,无违法违纪行为,且上述所填资料均真实无讹,否则愿意承担相应的法律责任。法人代表签字: (单位公章)年月日认定部门填写主管国税机关意见经核定,该企业上年度缴纳企业所得税万元、增值税万元,合计万元。盖章:年月日主管地税机关意见经核定,该企业上年度缴纳企业所得税万元,营业税万元,合计万元。盖章:年月日市总部经济发展工作领导小组办公室审核意见签名(盖章):年月日市总部经济发展工作领导小组审定意见签名(盖章):年月日

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