四川血站管理评价标准.doc

四川省血站管理评价标准(试行)四川省卫生厅二○○六年六月四川省血站管理评价标准(试行)说明一、血站管理评价标准血站管理评价实行千分制。(一)血站管理评价得分≥900分以上为A级。(二)血站管理评价得分850-899分为B级。(三)血站管理评价得分800-849分为C级。(四)血站管理评价得分799分以下不评等级,限期整改。整改后复评,达到C级以上分数的,只能评定为C级。(五)发生一票否决的,不评等级,限期整改和处理。二、《血站管理评价标准(试行)》一票否决条款说明“评价标准”共计有八项一票否决条款,有以下任何一种情况者即为一票否决:(一)无《血站执业许可证》或已失效的;(二)开展业务超出采供血登记项目、内容和范围的;(三)血站采集原料血浆的;(四)未使用国务院卫生行政部门统一制作的《无偿献血证》的;(五)未严格按照国家血液初、复检规定进行检测的;(六)非法买卖血液的;(七)检验诊断试剂无生产单位名称、生产批准文号、生产许可证,未经国家批批检定合格,超过有效期使用的;(八)用于采集血液标本及全血所使用的一次性注射器、塑料采血袋无生产单位名称和批准文号〔国药器监(准)字〕,超过有效期使用的。三、血站管理评价扣分标准的说明《血站管理评价标准(试行)》的判定方法中已设有的扣分标准,评价时一律按标准执行;若未涉及项目,且必须扣分内容可由评审者根据该条款分值酌情扣分。凡打有“★”号单项扣分分值不够时,采取倒扣分。四川省血站管理评价得分汇总表评审项目总分123456789综合管理献血管理体检检验血液采集血液成分制备血液储存、发送质量管理信息管理疫情管理及医疗废物管理标准分10001701101401201001001506050实际得分四川省血站管理评价标准(试行)评价项目评价要点分值评价方法判定方法备注得分一、综合管理(170分)(一)依法执业(80分)1、执行血站管理法律、法规(20分)1、《血站执业许可证》在有效期内。2、血站卫生技术人员需经省级以上采供血业务考试合格方能独立上岗。★3、医师、护士需符合执业注册规定要求。4、开展业务不超出注册的项目、内容、范围。★5、卫生技术人员比例符合《血站质量管理规范》,新增人员必须符合《血站关键岗位工作人员资质要求》。6、职工每年体检一次,建有职工健康档案。患有经血传播疾病的人员,不得从事采血、供血、血液成分制备等相关业务工作。7、从事血液艾滋病检验人员应有省级艾滋病检测培训合格证。2222222查阅执业许可证。抽查血考合格证。抽查核对。按照执业许可证项目检查。查花名册和《血站质量管理规范》对照抽查健康档案,查相应工作岗位人员是否符合。核查HIV血液检验人员培训合格证。执业许可证无效的。一票否决。发现1人扣1分,1人以上不得分。发现从事体检、采血的医师、护士未注册1人扣1分。超注册的项目、内容、范围,一票否决。未达比例1项扣1分,。无健康档案的扣1分,发现有1人不符合要求的人员从事相关业务工作的本项不得分。发现1人无培训合格证的,该项不得分。,加强采供血监管,给予献血事业各方面支持(20分)8、设置固定采血点(室)或流动采血点的报省卫生厅备案9、设置的储血点应具备必要的储存条件,并经省级卫生行政部门批准。10、血站不得采集原料血浆。。。2224454查备案文函,核对与省卫生厅是否相符查看现场及相关批文查看10份献血者档案,现场询问5位献血者。查看政府有关无偿献血专题会议记录和活动记录。查看政府对血站有无必须的财政投入。查看新闻报道、照片等有关资料。查看采血点、献血屋备案文件或实地查看无备案相关材料不得分不具备条件或无批文不得分发现有不符合本项规定,一票否决。无会议和活动记录不得分。无投入不得分。本年度内5次以内得1分,6到10次得2分,11到15次得3分,16次到20次得4分,21次以上得5分。省会城市至少为6个采血点,地(市)州至少为2个采血点,数量不够扣2分。无采血点不得分。政府投资建1个采血屋加1分(最高加4分)。3、各项规章制度和岗位职责(20分)。。。。每年至少2次,少于2次不得分。每少1项制度按实际分值扣分,。职工培训和继续教育制度献血者管理及隐私保密制度AIDS登记报告制度输血不良反应反馈制度献血不良反应处理制度登记、记录管理和保存制度工