绿色通道.doc

一、开设绿色通道的目的认真贯彻执行“三个代表”的重要思想,把人民群众的利益放在首位,提高急危重病人的救治成功率,增强对突发公共卫生事件的处理能力,最终达到提高人民健康水平的目的。二、医院绿色通道的范围1、心脏骤停;2、直接危及生命的各种急危重疾病及重点病种(如各种原因引起的急性创伤、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血等);3、突发公共卫生事件受伤人群。进入急危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。三、接诊后应采取的措施l、病人到达急诊科或各专科,分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。抢救结束后负责抢救的医生在规定时间内完成病历和补记医嘱。3、专科医生在到达急诊科进行会诊时,应对病人进行快捷有效的查体,并向急诊科医生说明专科处理意见,确定转专科诊治病人,由急诊科医负责将病人转送到相应的场所,如手术室或病区。4、经急诊科外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术的病人,如腹内脏器破裂出血、妇科急症等,在快速做好术前准备的同时,立即通知专科医生,并电话通知手术室做好急救手术准备。将病人送到手术室,在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人,专科医生到达后,与急诊科医生交接病人,由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单,写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。5、多发性损伤或多脏器病变的病人,由科主任或医务科主持会诊,会诊召集相关专业科室人员参加,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。四、多部门、多科室协调配合1、在确定病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限⑴、病人到达放射科后,平片、CT15分钟内出具检查结果报告。⑵、超声医生在接到病人后,15分钟内出具检查结果报告。⑶、检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、血凝结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。⑷、药剂科在接到处方后优先配药发药。3、手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病到达急诊科后1小时内开始。4、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件应先进行医学处理再进行财务收费。5、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意,如病人没