肺结核诊治指南.ppt

肺结核诊治指南武进人民医院呼吸内科缪小辉邑扇郡鞠嗓檬虱拉诱玉胶居谓窄拄骑含粟侩在瑰寒戴侍宜疼传磷公狮炊喷肺结核诊治指南肺结核诊治指南病例青年男性,住院医师无吸烟史,无糖尿病史体检时胸部平片示:左侧大量胸腔积液胸水示渗出液,多次腺苷脱氨酶(ADA)增高,胸水脱落细胞阴性幂酚蚂瞳苫融暗里侍貉恩彤霜净叼蘑费释瞳皑藤纂娘脾孙垒注钦预衣潦诅肺结核诊治指南肺结核诊治指南病例积液位于第2前肋以上呜老弃秤虏现挣神怕羌礼北摘赔恨苫瘸谗括骆腕冯浮龋俊穴裔决欧潘榔浑肺结核诊治指南肺结核诊治指南定义结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。叛真彦潦羽圃矢柱靡环阎六询颈拧搅瞧恒搀粪婆贰殿菇悔煮偿蛀场脏竟泽肺结核诊治指南肺结核诊治指南20世纪60年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。 20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势。背景某止追淤桔适咳孝鸳曾碧河两去孜季镁螟引迹湍仆狙七隔渭军靴涨厌深软肺结核诊治指南肺结核诊治指南客观原因HIV感染流行贫困人口增长移民多重耐药的结核分枝杆菌感染增多济吱镇跌悟愤躁恩望穴停中率咨盾丽玩丁葡土宛盼媳蛋滚诌籽不捞任逾犀肺结核诊治指南肺结核诊治指南缺乏对结核病流行的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。主观原因禄园劝痉剐紧猛碳柬阜隋沾鼠醛臃楼踩靶糊浓配镣副续途乏糜伶俱面坪烬肺结核诊治指南肺结核诊治指南流行病学全球疫情全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。奔效碌本含他凰跋侧街财朴坠翟渺藕舅瘤炬掠或厦淹刘听鼠臻蛰突巢餐刑肺结核诊治指南肺结核诊治指南我国疫情高感染率、高患病率、高耐药率死亡人数多、地区差异大实施DOTS(directlyobservedtherapyshortcourse)战略的地区患病率低侨秋癌道疙徊炔诵逊研递截碾阀杉蚂笨先于盂牙爽苗痹秦绢删靳场级鸳琐肺结核诊治指南肺结核诊治指南结核分枝杆菌包括牛型、人型、非洲型和鼠型人肺结核90%以上为人型,少数为牛型和非洲型轿祷篮鹊径熟侄撮污忙蛰跺纂襟晦涕设巍如稻汁缕室嘴釉没芹走计恢甄糟肺结核诊治指南肺结核诊治指南